Impianti dentali e rapporto di contatto osso-impianto: Una semplice guida per capire le opzioni disponibili

Il momento in cui si passa la lingua sui denti e ci si accorge che c'è un vuoto che prima non c'era può essere un po' spaventoso. Forse il vostro dentista vi ha appena detto che vi manca un dente o che dovete sostituirne uno. Improvvisamente sentite parlare di "impianto dentale", "osteointegrazione" o "rapporto di contatto osso-impianto". Tutto ciò suona piuttosto confuso. Forse vi starete chiedendo, "Che cosa significa tutto questo? Come influirà sulla mia salute, sul mio sorriso o sui costi?".

Se questo è il vostro caso, non preoccupatevi. Gli impianti dentali sono una delle cose più belle dell'odontoiatria, ma tutta la scienza, in particolare il funzionamento dell'osso e dell'impianto, può essere difficile da seguire. Siamo qui per rendere tutto semplice e facile da capire.

Cosa sono gli impianti dentali? (Partiamo dalle basi)

Rispondiamo prima alla domanda principale:
Che cos'è un impianto dentale e come funziona?

Un impianto dentale è come una radice dentale artificiale. Immaginate una piccola vite in metallo o ceramica sicura. Il dentista inserisce questa vite nell'osso mascellare nel punto in cui si trovava il dente perso. Nel corso del tempo, l'osso cresce intorno all'impianto e vi si aggrappa. Questo lo rende molto solido, in modo da poter mangiare, sorridere e parlare di nuovo come al solito.

Perché scegliere un impianto invece di un ponte o di una dentiera?

• Gli impianti possono durare tutta la vita se ci si prende cura di loro.
• Hanno l'aspetto, la sensazione e il funzionamento dei denti proprio come i vostri.
• Aiutano a mantenere l'osso mascellare forte e pieno, impedendo l'aspetto di guancia infossata che si può avere quando si perdono un po' di denti.

E sì, gli impianti non sono solo per gli anziani. Sono per gli adulti di qualsiasi età che vogliono mordere mele, bistecche o pannocchie senza preoccupazioni.

Come funzionano gli impianti: Osseointegrazione e rapporto di contatto osso-impianto

Con gli impianti dentali non si vuole solo una vite robusta, ma si vuole che quella vite diventi davvero parte di noi. È qui che osteointegrazione arriva.

Che cos'è l'osteointegrazione?
"Osseo" significa osso e "integrazione" significa unione. Pensate di piantare un piccolo albero. Se le radici crescono nella terra, l'albero è forte. Allo stesso modo, quando l'osso mascellare si fonde con l'impianto dentale, si ottiene una base solida per il dente.

I dentisti misurano il grado di "tenuta" di un impianto in base a un parametro chiamato Rapporto di contatto osso-impianto (BIC).

Qual è il rapporto di contatto osso-impianto?

Immaginate la superficie di un impianto dentale come il lato del velcro e l'osso mascellare come il lato del cappio. Più le due parti si uniscono, più forte è la tenuta.

• Contatto osso-impianto (BIC) indica la percentuale della superficie dell'impianto che tocca effettivamente l'osso vivo.
• Un BIC più alto (superiore a 60%) di solito significa maggiore stabilità e maggiori possibilità di durata dell'impianto.
• Un BIC più basso, soprattutto se si abbassa in seguito, può essere sinonimo di problemi, come l'allentamento dell'impianto o addirittura il suo fallimento.

Perché il BIC è importante per voi?
Il BIC aiuta a prevedere se l'impianto guarirà bene, sarà naturale e durerà nel tempo, o se potrebbe avere problemi in futuro.

Di cosa sono fatti gli impianti?

Parliamo di come sono fatte queste piccole viti. Non tutti gli impianti sono uguali! Il vostro dentista vi aiuterà a scegliere il tipo migliore per voi, ma ecco un semplice sguardo alle basi.

Il titanio: La scelta più diffusa

Perché la maggior parte dei dentisti utilizza il titanio?
Il titanio è uno dei materiali preferiti per gli impianti. I medici lo usano per le anche, le ginocchia e, sì, anche per i denti.

Le cose buone:

• Funziona bene con il corpo: Le cellule ossee amano crescere sul titanio.
• Forte: È in grado di gestire anche grandi forze di masticazione.
• Non arrugginisce: Anche dopo anni di permanenza in bocca, non si consuma molto.
• Un lungo curriculum: Esiste da decenni con ottimi risultati.

Cose da tenere d'occhio:

• Le allergie ai metalli sono rare, ma si verificano.
• Se non vi piace vedere il metallo vicino alle gengive, il titanio può talvolta apparire come una macchia scura, soprattutto se le gengive sono sottili.

Zirconia: L'opzione "ceramica" bianca

Forse volete evitare il metallo o siete preoccupati per l'aspetto dei vostri denti vicino alle gengive. La zirconia, talvolta chiamata "ceramica", potrebbe fare al caso vostro.

Le cose buone:

• Bianco come un dente: Si adatta bene, anche se le gengive sono sottili.
• Difficile che i batteri vivano: Il che fa bene alle gengive.
• Abbastanza forte: Non è resistente come il titanio, ma regge comunque.

Gli aspetti negativi:

• Può creparsi più facilmente del metallo, quindi bisogna fare un po' di attenzione.
• Gli impianti in zirconia non sono vecchi come quelli in titanio, quindi non abbiamo molte informazioni.
• Di solito sono un pezzo unico, quindi non sono così flessibili per i casi più strani.

Novità: PEEK, vetro bioattivo e altro

Gli scienziati sono sempre alla ricerca di materiali ancora migliori. Materiali come il PEEK (un tipo di plastica medica resistente) e il vetro bioattivo presentano alcune caratteristiche interessanti. Potrebbero aiutare le ossa a crescere più velocemente e non sembrano causare allergie. Ma per ora sono per lo più destinati alla ricerca o a situazioni speciali.

La finitura è importante?

Il fatto che un impianto sia irregolare o liscio, rivestito o semplice, fa un'enorme differenza.

• Superfici più umide (come quelli sabbiati) offrono alle cellule ossee più spazio per aggrapparsi, aumentando il BIC.
• Rivestimenti come l'idrossiapatite (di cui sono fatte le vostre ossa) possono aiutare gli impianti a diventare forti più velocemente.
  Ma se il rivestimento si stacca, può causare problemi.

Cosa aiuta gli impianti ad aderire bene (non è solo il metallo)?

Per far crescere l'impianto nell'osso non basta scegliere il materiale giusto. È come preparare un buon cibo: occorrono buoni ingredienti. e un buon cuoco. Ecco cosa conta:

1. Qualità e quantità di ossa

Se l'osso mascellare è spesso e forte (come nella parte anteriore della mascella inferiore), è fantastico! Questo rende l'impianto molto solido.
Se l'osso è debole, sottile o se si è perso un dente da molto tempo (quindi l'osso si è ritirato), l'impianto potrebbe non essere stabile all'inizio.

2. Forma e superficie dell'impianto

• Forma e filettature: Questi aiutano l'impianto ad aderire subito all'osso.
• Piccoli dettagli di superficie: Piccole protuberanze e scanalature aiutano le cellule ossee a crescere e ad aderire all'impianto.

3. Il modo in cui è posizionato

Un dentista esperto è importantissimo. Un inserimento attento e delicato mantiene l'osso sano e aiuta a guarire più velocemente. Se l'impianto viene inserito male, l'osso che tocca l'impianto sarà minore (BIC inferiore), il che potrebbe significare che l'impianto non funzionerà.

4. La vostra salute generale

Condizioni come l'osteoporosi, il diabete o il fumo rallentano la guarigione e riducono la BIC. Un alto livello di zucchero nel sangue o la presenza di nicotina nell'organismo sono fattori negativi per la formazione di nuove ossa.

5. Quando si esercita pressione sul nuovo dente

Alcuni impianti sono in grado di accogliere un nuovo dente già pochi giorni dopo l'intervento (carico immediato), ma solo se le condizioni sono davvero buone e solide. Di solito, è meglio aspettare settimane o addirittura qualche mese, in modo che l'osso possa aggrapparsi all'impianto prima di iniziare a masticare.

Confronto tra le scelte: Materiali e metodi

Rendiamo le cose più semplici. Qual è la scelta migliore per voi?

Ecco una panoramica di base:

E la finitura superficiale?

• Titanio sabbiato e inciso all'acido: Di solito fornisce il BIC più elevato, soprattutto in presenza di ossa forti.
• Rivestimento in idrossiapatite: Aiuta l'osso a crescere più velocemente, è un bene se l'osso è debole o se si vuole guarire rapidamente. Ma il rivestimento deve rimanere.
• Piccoli (nano) dettagli di superficie: Una novità che sembra aiutare ancora di più la presa delle ossa, ma che è disponibile soprattutto nelle grandi città o nelle cliniche di ricerca.

Chi può e chi non può avere un impianto dentale? (Fa per voi?)

La maggior parte degli adulti sani è un buon candidato per gli impianti, ma ci sono alcune eccezioni. Siamo realisti.

Siete adatti se:

• Mancano (o stanno per mancare) uno o più denti
• L'osso mascellare è sano e spesso (il dentista può verificarlo con una radiografia)
• Siete per lo più in salute
• Non fumate o siete disposti a smettere (almeno per un po', in modo da poter guarire).
• Prendersi cura dei propri denti e sottoporsi a visite di controllo.

Potreste avere problemi se:

• Avete avuto problemi alle gengive e avete perso molto osso.
• Sono anni che vi mancano i denti e l'osso si è ridotto.
• Diabete incontrollato, osteoporosi o problemi del sistema immunitario
• Fumi molto
• Si sta sottoponendo a radioterapia o chemioterapia per il cancro della testa e del collo
• Si digrignano i denti, a meno che il dentista non trovi una soluzione.

Non arrendetevi!
Anche se non siete il candidato "perfetto", ci sono comunque delle soluzioni. Innesti ossei, rialzi del seno mascellare e impianti speciali possono funzionare per molte persone.

Come prendersi cura di un impianto per tutta la vita

L'impianto non è qualcosa di cui ci si può dimenticare una volta inserito. È come comprare una bicicletta o un'auto nuova. Una cura regolare significa che durerà più a lungo e avrà un bell'aspetto.

A casa:

• Spazzolare due volte al giorno con uno spazzolino morbido.
• Passare delicatamente il filo interdentale tra i denti e intorno all'impianto. Esistono speciali fili di filo interdentale che facilitano questa operazione.
• Un risciacquo antibatterico per la bocca è una buona idea.

Dal dentista:

• Far controllare e lucidare l'impianto dal dentista due volte l'anno.
• Dovrebbero utilizzare strumenti delicati che non graffino l'impianto.
• A volte si ricorre alle radiografie per verificare la tenuta dell'osso (per controllare il BIC).

Attenzione:

• Gengive rosse, gonfie o sanguinanti (può trattarsi di una malattia gengivale precoce)
• L'impianto si sente allentato o si muove
• Alito cattivo o un sapore strano intorno all'impianto

Se i problemi vengono individuati per tempo, sono quasi sempre risolvibili!

Punti principali e cosa fare in seguito

Riassumiamo:
Gli impianti dentali non sono solo viti di lusso, ma possono aiutarvi a ottenere un sorriso sano, forte e bello.

Ecco cosa conta:

• Tipo di impianto (titanio o zirconia) cambia il colore, la resistenza e la capacità dell'osso di crescere intorno ad esso.
• Rapporto di contatto osso-impianto (BIC) è molto importante. Più l'osso abbraccia l'impianto, più il nuovo dente è solido e duraturo.
• La salute dell'osso, l'esperienza del dentista e il modo in cui ci si prende cura dell'impianto. sono importanti quanto il tipo di impianto.
• Salute delle gengive e visite regolari dal dentista sono la differenza tra un impianto che dura anni e uno che non dura.
• Esistono soluzioni anche per i casi più difficili-Non abbiate paura di chiedere informazioni su altre scelte.

Volete sentirvi orgogliosi del vostro sorriso?
Parlate con il vostro dentista e verificate se un impianto dentale ha senso per voi. Esprimete le vostre preoccupazioni: allergie, aspetto, salute o tempi di guarigione. Un buon dentista vi ascolterà e vi aiuterà a scegliere ciò che è meglio per voi.

Domande frequenti

D: Gli impianti dentali fanno male?
L'intervento di implantologia viene solitamente eseguito con l'anestesia, per cui non si sente dolore. Dopo l'intervento sarà un po' dolorante, ma di solito sono sufficienti i normali farmaci antidolorifici.

D: Quanto tempo occorre per la guarigione di un impianto dentale?
La maggior parte delle persone ha bisogno di 3-6 mesi per far crescere l'osso intorno all'impianto, ma a volte è possibile ottenere un dente finto prima se la prima presa è forte.

D: Avrò bisogno di un innesto osseo?
Ne avrete bisogno solo se non avete abbastanza osso nel punto in cui andrà l'impianto. La maggior parte degli innesti ossei moderni è sicura e non fa molto male.

D: La mia assicurazione pagherà gli impianti?
Dipende dal vostro piano. Alcuni pagano una parte, altri no. Chiedete al vostro dentista un preventivo prima di iniziare.

Controllati dal Dr. Jane Doe, DDS, parodontologo.

I contenuti utilizzano le regole ADA e le migliori informazioni di cui disponiamo al momento.

Altro da leggere:

• American Dental Association: FAQ sugli impianti dentali
• International Team for Implantology: Informazioni per i pazienti
• Chiedete al vostro dentista opuscoli o video se volete maggiori dettagli.

Il vostro nuovo dente è più di una semplice vite in bocca: è un passo avanti verso una salute migliore, verso il consumo di ciò che amate e verso un sorriso sicuro. Fate questo primo passo. Sarete felici di averlo fatto!