Pilares de cicatrización frente a tornillos de cierre: Guía de implantes

Ponerse un implante dental es un gran paso para recuperar la sonrisa, la confianza y la capacidad de masticar sus alimentos favoritos. Es una decisión inteligente para su salud. Pero una vez que el poste del implante -ese pequeño tornillo de titanio que actúa como una nueva raíz dental- está en el hueso maxilar, comienza una fase de cicatrización muy importante. Aquí es donde entra en juego osteointegración sucede. Así es como el hueso crece sobre el implante, convirtiéndolo en una parte sólida de la mandíbula.

Durante este periodo de cicatrización, el implante necesita protección y las encías que lo rodean deben tener la forma adecuada. Así que hay que elegir. ¿Utilizará su dentista un pilar de cicatrización o un tornillo de cierre?

Seguro que ha oído alguna vez estas palabras y se ha preguntado qué significan. ¿Cuál es la diferencia? ¿Por qué elegir una en vez de otra? ¿Y qué significa para usted? Aclaremos qué son estas dos piezas. Le explicaremos para qué sirven, por qué se utilizan y cómo elige su dentista la mejor para su sonrisa.

Índice

El pilar de cicatrización (el método de una sola intervención quirúrgica)

Imagínate esto. Acabas de colocar el marco de una puerta nueva. Para que la abertura tenga la forma perfecta mientras se seca la pared, puedes colocar un pomo provisional. Este pomo mantiene el espacio abierto y lo prepara para el herraje real.

A pilar de cicatrización es muy parecido.

Después de que el dentista coloque el implante en la mandíbula, puede atornillar un pilar de cicatrización justo encima. Esta pieza es una pequeña tapa metálica que sobresale justo por encima de las encías. Si te miras al espejo, podrás ver su parte superior plateada y brillante.

Su principal función es dar forma a tus encías. A medida que sus encías se curan durante las próximas semanas se curan en torno a el pilar. Esto es una gran ventaja, ya que comienza a hacer la forma natural agradable para su futuro diente de inmediato. A esto lo llamamos curación transmucosa porque cura bien a través de tus encías.

Dado que el pilar se coloca durante la primera cirugía de implantes, lo denominamos cirugía de implantes en una fase. Te hacen una intervención y luego esperas a que cicatrice el hueso.

¿Cuándo es buena idea utilizar un pilar de cicatrización? Su dentista probablemente le sugerirá un pilar de cicatrización cuando:

El implante es muy estable desde el principio. Esto es fundamental. Significa que el implante se atornilla firmemente en el hueso, como un tornillo en una pieza de madera maciza. No se mueve en absoluto.
Tienes mucho tejido gingival sano. Unas encías fuertes favorecen la cicatrización alrededor del capuchón y ayudan al aspecto final.
El implante está en la parte posterior de la boca. Puede que veas la parte superior de metal, pero es pequeña y no está en la línea de tu sonrisa, así que no es gran cosa.
El objetivo es acelerar las cosas. Evitar una segunda intervención le ahorra tiempo y un viaje de vuelta a la consulta.

El tornillo de cobertura (La vía de las dos cirugías)

Ahora imaginemos otra cosa. En lugar de una puerta, piensa en plantar una semillita en un jardín. Para que tenga la mejor oportunidad de echar raíces fuertes, la plantarías a mucha profundidad, la cubrirías con tierra y quizá le pondrías un palito para saber dónde está. La proteges de todo para que pueda crecer sin ser molestada.

Esta es la idea que subyace a la tornillo de cierre.

Un tornillo de cierre es un pequeño tornillo plano que el dentista coloca directamente sobre el implante. Queda perfectamente plano en la parte superior. A continuación, el dentista sutura las encías sobre el implante y lo oculta por completo de la boca. Básicamente, el implante queda "enterrado" bajo las encías para que pueda cicatrizar en un espacio totalmente limpio y seguro. Esto se conoce como cicatrización de implantes sumergidos.

Debido a que el implante está oculto, necesita una segunda pequeña intervención quirúrgica después de que el hueso haya cicatrizado (normalmente entre 3 y 6 meses después). En esta cirugía de exposición de implantes el dentista realiza una pequeña abertura para encontrar el implante, extrae el tornillo de cierre y coloca un pilar de cicatrización. Ese pilar empieza entonces a dar forma a las encías para tu diente definitivo.

Todo esto se llama cirugía de implantes en dos fases. Una cirugía para colocar el implante y una segunda para destaparlo.

¿Cuándo es mejor un tornillo de cierre? Su dentista a menudo ir con un tornillo de cubierta cuando:

Necesitabas un injerto de hueso. Si tuvieras un injerto óseo o un elevación de seno para añadir más hueso el tornillo de cobertura protege ese hueso nuevo mientras se fortalece. Es como una señal de "No molestar" para la zona.
El implante no está tan apretado como les gustaría. Si el hueso es un poco blando, el implante debe protegerse de la presión de la masticación para que no se suelte.
El implante está en la "zona de la sonrisa". En el caso de los dientes frontales, a los dentistas les suele gustar la técnica en dos fases. Les permite dar forma a las encías perfectamente durante la segunda cirugía para un resultado que se ve muy bien y es menos de una apuesta.
El paciente tiene riesgos sanitarios. Para los fumadores o las personas con problemas como la diabetes, que hacen que la cicatrización sea más lenta, la protección adicional de un tornillo de cobertura puede reducir el riesgo de infección y ayudar a que la cicatrización sea más rápida. osteointegración tener éxito.

Primer plano del pilar de cicatrización dental de titanio

¿Cuál es la diferencia para usted? Comparación rápida

¿Qué significa todo esto para usted? Expongamos las diferencias entre una cirugía en una fase (pilar de cicatrización) y una cirugía en dos fases (tornillo de cierre).

Característica	Pilar de cicatrización (una fase)	Tornillo de la tapa (dos etapas)	Lo que esto significa para usted
Número de consultas	Sólo una operación.	Dos cirugías (una para colocar otra para destapar).	El procedimiento en una sola fase implica menos intervenciones quirúrgicas y menos tiempo en el dentista.
Cómo se cura	A través de las encías. Se puede ver la tapa.	Bajo las encías. El implante se entierra.	Un implante enterrado está totalmente a salvo del entorno de su boca, lo que reduce las posibilidades de infección o de que se golpee al principio.
Dar forma a las encías	Las encías adquieren forma enseguida, a medida que cicatrizan.	Se da forma a las encías en un segundo procedimiento meses después.	El método de una fase puede suponer una cicatrización más rápida de la encía, pero el método de dos fases ofrece un mayor control sobre la forma final de la encía, especialmente en los dientes frontales.
Cómo es para usted	Un periodo de cicatrización. Hay que mantener limpio el tapón.	Dos periodos de curación más cortos. La primera curación es más sencilla.	Su comodidad y el número de visitas serán diferentes. La operación en dos tiempos lleva más tiempo de principio a fin, pero la primera cicatrización puede ser más fácil, ya que está todo cosido.
Los riesgos	Pequeño riesgo de golpear el tapón o de que se pegue comida alrededor.	Casi ningún riesgo mientras el hueso cicatriza. El riesgo está ligado a la segunda pequeña cirugía.	A menudo, la elección depende de la gestión del riesgo. Si el hueso es bueno, el riesgo con un pilar de cicatrización es bajo. Si la zona es delicada, un tornillo de cobertura es la opción más segura.
Conseguir la corona	Un camino más rápido hacia su diente definitivo.	Necesita un paso adicional (la segunda cirugía) antes de que pueda obtener la corona.	El procedimiento en una sola fase puede agilizar todo el proceso, desde el implante hasta el diente nuevo.

Lo bueno: Lo bueno de los pilares de cicatrización

Es fácil entender por qué el tratamiento en una sola fase es tan popular cuando se trata de una opción. Las ventajas son bastante grandes tanto para ti como para tu dentista.

Menos cirugías y menos complicaciones: Esta es una obviedad. Al colocar el pilar de cicatrización al mismo tiempo que el implante, no es necesaria una segunda intervención quirúrgica. Eso significa una cita menos, una inyección menos y menos tiempo de recuperación. Todo es más sencillo.
Gran forma de las encías: El pilar de cicatrización es como una guía perfecta. A medida que las encías cicatrizan, se forma un pequeño collar alrededor del pilar. Esto crea una forma saludable y atractiva para la forma en que el diente parece salir de las encías. Esta curación fiable puede hacer que se vea mucho mejor sin trabajo extra después.
Un camino más rápido hacia su nueva sonrisa: Al saltarse la segunda intervención quirúrgica y el tiempo de cicatrización, el proceso de colocación de la corona puede ser mucho más corto. Una vez que el implante es sólido en el hueso, su dentista puede pasar directamente a la fabricación de su diente definitivo.

A lo seguro: Por qué los tornillos de cierre ofrecen la mejor protección

Aunque una intervención quirúrgica suena muy bien, a veces lo más inteligente es un enfoque más lento y seguro. El plan de dos etapas con un tornillo de cubierta es todo acerca de la seguridad.

La forma más segura de curarse: Piense en ello como una póliza de seguro para su implante. Al enterrar el implante bajo las encías, queda completamente protegido de la masticación de la lengua y de los gérmenes. Esto es muy importante cuando el estabilidad primaria no es sólido como una roca al principio o si tuvo un regeneración ósea guiada (ROG) procedimiento. Proporciona al implante y al hueso nuevo la paz y la tranquilidad que necesitan para unirse.
Menor riesgo de problemas precoces: Con el implante sellado el riesgo de una infección temprana o periimplantitis (inflamación alrededor del implante) disminuye mucho. Esto es muy importante para los pacientes que cicatrizan lentamente, ya que garantiza que el implante tenga las máximas posibilidades de durar mucho tiempo.
El mejor control sobre su aspecto: Para sus dientes delanteros, cada trocito de encía es importante. El método en dos fases ofrece al cirujano un "lienzo en blanco" de encías cicatrizadas. Durante la segunda intervención, el cirujano puede moldear cuidadosamente las encías para obtener el resultado más natural y bello. Esto ayuda a salvar la papila (ese pequeño triángulo de chicle entre los dientes).

Tornillo de cobertura del implante dental bajo el tejido gingival

El voto decisivo: cómo elige su dentista

¿Cómo decide el dentista? No se trata de un criterio único. Es una mezcla de ciencia y de lo que tu dentista sabe por experiencia.

Es probable que su dentista elija un ABUTMENTO CURATIVO si:

Tienes huesos fuertes y densos. El implante entra y se siente sólido.
La mancha está sana sin infección y con mucho tejido gingival grueso.
No necesitaste un gran injerto óseo cuando se colocó el implante.
Se te da bien seguir instrucciones y mantendrá la zona limpia y no la ensuciará.
El plan es hacer las cosas simples y rápidas para ti.

Su dentista elegirá casi con toda seguridad un TORNILLO DE CUBIERTA si:

El implante está un poco flojo al principio. El hueso puede ser blando y el implante debe mantenerse a salvo de cualquier movimiento.
Te hiciste un injerto óseo o una elevación de seno. Esta es la razón principal. El hueso nuevo necesita meses de tranquilidad para convertirse en hueso sólido.
Es un diente frontal donde las apariencias realmente importan y está previsto dar forma a la encía con mucho cuidado más adelante.
Tiene riesgos para la salud como la diabetes no controlada o eres un fumador empedernido, lo que puede dificultar la cicatrización.
Hay más posibilidades de infección o has tenido enfermedad de las encías allí antes.

Esta decisión es un ejemplo perfecto de implantología protésica-donde el plan para el diente definitivo guía cada paso desde el principio.

En qué fijarse: Posibles problemas (y cómo solucionarlos)

Ambas formas funcionan muy bien la mayor parte del tiempo con tasas de éxito por encima de 95% pero es bueno saber acerca de las cosas que pueden ir mal.

Con pilar de cicatrización (una fase):

Mantenerlo limpio: Puede ser difícil limpiar alrededor del capuchón. Si se acumula placa, las encías pueden irritarse. Tu higienista te enseñará a utilizar cepillos especiales para mantenerlo reluciente.
La gorra se suelta: En raras ocasiones el pilar puede aflojarse un poco. Si lo hace, llame a su dentista de inmediato para que pueda apretarlo. Suele ser una solución rápida.
Encías encogidas: Si tus encías son finas, es posible que se separen un poco del capuchón durante la cicatrización. Por eso, las encías gruesas son mejores para este método.

Con tornillo de cierre (dos etapas):

La Segunda Cirugía: A pesar de que es una cirugía menor todavía significa un pequeño corte puntos de sutura y un poco de tiempo de curación con un poco de hinchazón o dolor.
Lleva más tiempo: El mayor inconveniente para los pacientes es la espera. Se añaden unos meses a todo el proceso.
El tornillo de la tapa se asoma: De vez en cuando, la encía puede adelgazarse y el tornillo de cierre puede empezar a asomar. Esto no suele ser un gran problema, pero informe a su dentista para que pueda vigilarlo.

Su plan de juego: Trabaje con su dentista para obtener un buen resultado

La elección entre un pilar de cicatrización y un tornillo de cierre no es sobre cuál es "mejor". Se trata de cuál es mejor para usted para este diente específico en este momento específico.

A pilar de cicatrización es una solución sencilla y rápida de un solo paso cuando todo está en su sitio.
A tornillo de cierre es un plan superseguro de dos pasos cuando el implante necesita un poco más de ayuda para tener éxito.

Lo mejor que puedes hacer es hablar abiertamente con tu equipo dental. Utilizan herramientas geniales como Exploraciones CBCT (radiografías en 3D) para comprobar tu hueso y planificar la cirugía con mucho cuidado. Te explicarán por qué recomiendan una forma en lugar de otra para lo que tu boca necesita y lo que tú quieres.

Al final, ambos caminos te llevan al mismo gran lugar: un diente nuevo fuerte, estable y bonito que puede durar toda la vida. Saber lo que está ocurriendo te ayudará a controlar mejor todo el proceso.