PFM-metaloxidationsproces og manglende binding mellem porcelæn og metal
Indholdsfortegnelse
Hvad du vil lære
I denne stor guidevil vi tale om:
- Hvorfor PFM-kroner pause
- Hvordan metal bliver rustent under porcelæn
- Måder at Stop pauser fra at ske
- Nye ting der fungerer bedre
Hvad er PFM-kroner?
PFM betyder Porcelæn smeltet sammen med metal. Disse er Tandhætter der har metal indeni og smukt hvidt porcelæn udenpå. Tandlæger bruger dem til at reparere knækkede tænder.
Metallet giver Styrke. Porcelænet ser ud som en ægte tand.
Men nogle gange gør porcelænet og metallet det ikke holde sammen godt. Dette er en stort problem.
Sådan sker oxidering af metal
Når metal bliver varm I ovnen blandes det med luft. Det giver en tyndt rustent lag kaldet en oxidlag. Dette lag hjælper porcelænet og metallet holde sammen.
Men hvis laget bliver for tyk eller for tyndsker der store problemer!
"Ni-Cr-legeringer danner oxidlag på 2-5 µm under brændingen. Den rigtige tykkelse er meget vigtig."
Hvad gør oxidering bedre eller værre?
- For varm ovn: Laver for meget oxid
- Forkert metal: Nogle metaller ruster mere end andre
- Beskidt metal: Olie eller støv forhindrer god vedhæftning
Hvorfor porcelæn og metal går i stykker
Den de vigtigste grunde PFM-kroner fejler:
- Store sprækker (25% af alle mislykkes)
- Små chips (13% af alle fejl)
- Små bobler (31% af alle fejl)
- Forkert farve (13% af alle fejl)
De største problemer, der forårsager pauser
- Forskellige udstrækninger: Metal og porcelæn vokser med forskellig hastighed, når de er varme
- Svagt rustent lag: Hvis oxiden er forkert, går tingene i stykker
- Små luftbobler: Disse skaber svage punkter i porcelænet
Dr. Smith fra Dental University siger: "Forbindelsen mellem porcelæn og metal er som lim mellem to meget forskellige materialer. Hvis det ikke gøres rigtigt, vil de gå fra hinanden."
Ting, der får obligationer til at mislykkes
Lad os se, hvad der gør PFM-kroner pause:
Valg af metal er vigtigt
| Metaltype | Gode ting | Dårlige ting |
|---|---|---|
| Ni-Cr | Billig | Kan ruste mere |
| Co-Cr | Mindre rust | Koster mere |
| Guldmix | Bedste obligation | Meget dyrt |
At begå fejl
- Forkert tilberedningstid: Gør porcelænet for svagt
- Dårlig rengøring: Sand skal skydes på metal for at gøre det ru
- Beskidte værktøjer: Olie fra hænderne kan forhindre et godt bånd
Ting, patienter gør
- Slibning af tænder: Lægger for meget pres på kronen
- Varm og kold mad: Få metal og porcelæn til at trække sig fra hinanden
Sådan stopper du mislykkede bindinger
Bedste laboratoriepraksis
- Rigtig pre-oxidation: Få det helt rigtige oxidlag
- God testning: Sørg for, at bindingerne er stærke nok (≥25 MPa)
- Rengør alting: Ingen olie eller støv er tilladt!
Nye materialer, der hjælper
- Kroner af zirkonia fungerer bedre til bageste tænder, hvor presset er stærkt
- Særlige limtyper (silanmidler) gør bindinger 30% stærkere
Tips til tandlæger
- Brug ikke PFM til patienter, der skærer tænder
- Bed patienterne om at bære Nattevagter for at beskytte kroner
Virkelige tilfælde af PFM-problemer og løsninger
Case 1: Den boblende krone
En 45-årig mand havde en PFM-krone til fortand der så mørke ud i toppen efter 2 år. Laboratoriet fandt Bittesmå bobler i mødet mellem porcelæn og metal. De rensede ikke metallet, lige før de lavede det.
Case 2: Ny teknologi vinder
SLM titanium (lavet af lasere) virker bedre uden nogen form for præ-oxidation overhovedet! En undersøgelse viste 0% fejl i binding efter 5 år.
Ting at kigge efter
Hvis du ser disse ting, kan det være, at din PFM-krone er ved at svigte:
- Mørk linje ved tyggegummiet
- Klikkende lyd når du trykker på
- Flækket porcelæn
- Smerte når du bider
Bedre valg end PFM
Hvis du har problemer med PFM-kroner, kan du prøve disse:
- Fuld zirkonia-kroner: Superstærk, intet metal
- E-max-kroner: Ser meget ægte ud, god til fortænder
- Implantater med zirkonia-top: Bedste langsigtede løsning
Almindelige spørgsmål
Kan man reparere en ødelagt PFM-krone?
Ikke rigtig. De fleste gange skal man have en helt ny krone.
Hvor længe holder PFM-kroner?
Omkring 10-15 år hvis den er lavet godt, og man passer godt på den.
Findes der sikrere muligheder end PFM?
Ja! Kroner af zirkonia og Litiumdisilikat (E-max) fungerer godt.
Sammenfatning
PFM-kroner kan svigte, når metaloxidationsprocessen går galt. De mest almindelige problemer er:
- Bobler i obligationen (31%)
- Sprækker i porcelænet (25%)
- Flisning på kanterne (13%)
De bedste måder at forebygge fiasko på:
- Godt laboratoriearbejde med de rigtige temperaturer
- Brug rigtige metaller for hvert tilfælde
- Rengør ordentligt før limning
- Få patienterne til at bære Nattevagter hvis de kværner
For svære sager, tænk på alle-keramiske muligheder i stedet.
