Implantat-overproteser: En enkel guide fra start til slut

Som en tandlæge, der har hjulpet så mange patienter med at gå fra at have løse proteser til et smil, de kan stole på, kan jeg fortælle dig dette: Implantatprotesen er noget af det bedste, vi kan gøre inden for tandpleje i dag. Det er en smart blanding af en aftagelig protese og bundsolide implantater, som kan ændre en persons liv fuldstændigt. Men for at få et godt resultat skal du følge en omhyggelig plan.

Jeg har finpudset min egen proces gennem mange år, og jeg vil gerne guide dig igennem den. Det er ikke bare teori fra en bog. Det er en guide fra den virkelige verden baseret på, hvad jeg ved virker gang på gang.

Hvad er en implantatoverprotese?

Så hvad er det for noget? Tænk på det på denne måde: En implantatprotes er en aftagelig tandprotese, der klikker sikkert fast på tandimplantater i stedet for bare at flyde på dit tandkød. Det er som at klikke på knapperne på en frakke. Din protese har særlige dele indeni, som "klikker" på stolper på implantaterne og holder den fast.

Forskellen mellem dette og en almindelig protese er som nat og dag. Jeg har set patienter få deres tyggekraft tilbage og mere til. De kan endelig bide i et æble eller nyde en bøf uden at tænke over det. Den solide pasform betyder, at du ikke behøver at bekymre dig om, at dine tænder glider, når du taler eller griner. Og her kommer det vigtigste: Implantaterne hjælper med at holde din kæbeknogle sund og forhindrer det knogletab, der altid sker med normale proteser.

Men det er ikke for alle. Det er et godt valg for folk uden tænder i en tandbue, som er trætte af deres nuværende løse proteser. Men hvis du har alvorlige helbredsproblemer, som gør en operation risikabel, og der ikke er nok knogle at arbejde med, eller hvis det bliver svært at holde protesen ren, skal vi måske se på andre muligheder.

Trin 1: Planen og dit første besøg

Dette er det vigtigste skridt. Jeg kan ikke sige det nok: God planlægning forhindrer dårlige resultater. En fejl her kan ødelægge hele processen.

Din første chat og få det fulde billede

Det første, jeg gør, er at sætte mig ned og tale med min patient. Vi gennemgår hele deres sundhedshistorie. Har du diabetes? Ryger du? Hvilken medicin tager du? Alle disse små detaljer betyder meget for helbredelsen.

Dernæst foretager jeg et fuldt tjek af din mund både indvendigt og udvendigt. Jeg ser på dit tandkød og din nuværende protese, hvis du har en, og ser, hvor meget plads vi har at arbejde med. Så er det tid til røntgenbilleder. Et panoramarøntgenbillede giver et godt overblik, men til implantater er et Cone Beam computertomografi (CBCT) Scanning er et must-have. Det er det bedste værktøj til opgaven. CBCT'en giver mig et fuldt 3D-billede af din kæbe. Jeg kan måle din knogle ned til millimeteren og se præcis, hvor vigtige nerver er. Jeg bruger det til at planlægge hele operationen på en computer, før jeg overhovedet rører ved et værktøj.

Sørg for, at det er det rigtige for dig

Det handler lige så meget om din tankegang som om din mund. Jeg er nødt til at forstå, hvad du håber på. Er dine forventninger realistiske? Forstår du, at der er tale om et aftageligt tandsæt og ikke et permanent? Du skal være med på planen. Du skal være klar til at beholde implantater er rene og følg den Regler for rengøring af overprotesen.

Vi tjekker mængden og kvaliteten af dine knogler. Hvis du ikke har nok, taler vi om ting som knogletransplantation for at opbygge et stærkere fundament. Det handler om at sætte os selv i stand til at få succes.

Design af dit nye smil

Nu kommer den sjove del - at designe din sag. Hovedspørgsmålet er altid, hvor mange implantater der skal bruges, og hvor de skal placeres.

• Til underkæben: A overproteser med to implantater er normalt den gyldne standard. Vi placerer to implantater, hvor dine hjørnetænder plejede at være, og det giver en fantastisk stabilitet. Det er en god løsning, og patienterne er næsten altid begejstrede for den.
• Til overkæben: Overkæben er et andet dyr. Der er knoglen som regel blødere. Til en overkæbeprotese planlægger jeg næsten altid for fire implantater. Det giver bedre støtte, spreder tyggekræfterne og gør det ofte muligt for os at lave en protese uden en plade, der dækker ganen. Det er et stort plus for din smagssans, og du slipper for at få kvælningsfornemmelser.

Dernæst vælger vi Fastgørelsessystem. De mest almindelige valg er Vedhæftede filer til lokalisering Kugleredskaber eller en bøjle-retineret overproteser.

• Vedhæftede filer til lokalisering (fra Zest Anchors) er dem, jeg bruger mest. De er små, nemme for patienterne at sætte i og tage ud, og de er nemme at passe på.
• Kugler til fastgørelse er et andet godt valg. De er pålidelige og har eksisteret i lang tid.
• A bøjle-retineret overproteser forbinder alle implantaterne med en specialfremstillet metalstang. Det giver den bedste pasform, men det er også mere kompliceret og koster mere at fremstille. Trinnene i en bar-retained sag er mere involverede fra start til slut.

Til sidst tjekker jeg den lodrette plads. Du skal have plads nok mellem tandkødet og de modsatte tænder til at få plads til protesen, dens tænder og alle tilbehørsdelene. Hvis du ikke har nok plads til at arbejde med er en opskrift på en svag protese, der vil gå i stykker. Det er alt sammen en del af at lave Kirurgisk vejledning der sørger for, at dine implantater sidder på det helt rigtige sted.

Trin 2: Dagen for implantatkirurgien

Når du har en solid plan, er operationsdagen langt mere forudsigelig og meget mindre stressende.

Gør dig klar til operation

Min operationsstue er indrettet, så den er helt steril. Vi bedøver dig med lokalbedøvelse, og hvis du er nervøs, kan vi tale om bedøvelse for at hjælpe dig med at slappe af. Målet er et roligt, kontrolleret og smertefrit besøg.

Placering af implantaterne

Jeg bruger Kirurgisk vejledning som vi lavede under planlægningen. Denne skræddersyede skabelon passer lige over tandkødet og har små huller, der styrer mine bor til den perfekte vinkel og dybde. Det tager alt gætteriet ud af det.

Processen er ret enkel. Jeg laver en lille åbning i tandkødet for at se knoglen. Derefter bruger jeg en række bor, der starter med et lillebitte bor og bliver større, indtil hullet har den rigtige størrelse til implantatet. Jeg bruger kun implantatsystemer i topkvalitet som Straumann Nobel Biocare eller Dentsply Sirona fordi de har en stor succeshistorie.

Når stedet er klar, placerer jeg implantatet. Nøglen her er at få en god solidt greb fra starten. Det kontrollerer jeg med en særlig skruenøgle, som fortæller mig, hvor stramt implantatet sidder. En solid første tilpasning er super vigtig, især hvis vi overvejer at sætte din protese på med det samme.

Helbredelse og efterbehandling

Når implantaterne er sat i, sætter jeg enten en lille helingshætte, der stikker ud af tandkødet, eller en flad dækskrue. Så syr jeg dig sammen. Hvilken jeg vælger, afhænger af, om vi foretager operationen i en eller to etaper.

Du får klare instruktioner om, hvad du skal gøre derhjemme: hvad du skal spise, hvordan du skal håndtere eventuelle hævelser, og hvordan du skal holde tingene rene. Nu begynder den seje del: at din knogle faktisk vokser på implantatet. Det er en naturlig proces, hvor knoglen smelter sammen med titanet. Vi venter normalt 3 til 6 måneder på, at dette sker. I løbet af denne helingsperiode kan du ofte bruge din gamle tandprotese, når vi har justeret den, så den ikke trykker på de nye implantater.

Trin 3: Fremstilling og levering af dine nye tænder

Når vi ved, at implantaterne er vokset sammen med knoglen, kan vi begynde at lave din egentlige protese.

Tilslutning af vedhæftede filer

Hvis vi har foretaget en operation i to trin, foretager vi en hurtig og nem procedure for at afdække implantaterne og placere dem. helbredende abutments. Dette hjælper med at forme tandkødet pænt til de endelige vedhæftninger.

Et par uger senere er vi klar til at sætte de sidste vedhæftede filer på, som f.eks. Locator-abutments. Jeg strammer dem på plads med en særlig Momentnøgle til de nøjagtige specifikationer, som virksomheden anbefaler. Det er vigtigt for at forhindre, at de løsner sig senere.

At tage en superpræcis afstøbning

At få en perfekt afstøbning af din mund er altafgørende. Jeg laver en Brugerdefineret bakke til hver enkelt patient. Til implantater bruger jeg næsten altid teknik med åben bakke. Vi fastgør særlige stolper til abutments og laver huller i vores skræddersyede bakke, som skruerne kan stikke igennem. På den måde kan jeg skrue stolperne ud, mens afstøbningsmaterialet stadig er i din mund og låser dem perfekt på plads. Det garanterer, at vi får en fejlfri Master-model til dentallaboratoriet.

Find ud af dit bid og sæt tænderne på plads

Det er her, videnskab og kunst mødes. Vi skal vise laboratoriet, hvordan dine kæber passer sammen.

1. Vi bruger voksfælge til at finde den rigtige lodret højde til dit bid-i bund og grund hvor åben eller lukket din mund skal være.
2. Vi finder din mest naturlige og stabile kæbeposition.
3. Vi udvælger Protesetænder der matcher dit ansigt og det look, du ønsker.

Laboratoriet sætter derefter disse tænder i voks til en "Prøvekørsel". Denne Aftale om prøvetid er så vigtig. Du får mulighed for at se, hvordan dit nye smil kommer til at se ud. Vi tjekker pasformen, biddet, udseendet og endda hvordan du taler. Jeg siger altid til patienterne, at de skal tage en ven eller et familiemedlem med for at få en second opinion. Vi kan lave ændringer lige der i voksen.

Fremstilling af den endelige protese

Hvis vi laver en med stænger protesen er, når den specialfremstillede Fræset stang er lavet, og vi prøver den ind for at sikre, at den passer perfekt. Når du har godkendt voksmodellen, bliver den under alle omstændigheder Dentallaboratorium laver den endelige protese. De erstatter voksen med en stærk Protesemateriale normalt en hård akryl. Nogle nyere metoder bruger CAD/CAM computere og materialer som PEEK Det giver en superstærk, men let ramme.

Den store afsløring: Dit nye smil

Dette er leveringsdagen! Først sørger jeg for, at protesen sidder godt på dit tandkød. Så kommer det magiske øjeblik: påsætning af attachments. For et Locator-system betyder det, at de små nylonclips klikkes fast i protesen.

Patienten øver sig i at sætte den ind og tage den ud. Det første "klik", når protesen klikker på plads, er altid et fantastisk øjeblik. Så tjekker jeg omhyggeligt dit bid og bruger en særlig pasta til at finde og rette eventuelle små ømme punkter. Til sidst gennemgår jeg alt, hvad du har brug for at vide om hvordan man plejer for din protese og dine implantater.

Trin 4: Hold dit nye smil sundt i det lange løb

En protese med implantat er ikke noget, du bare kan sætte på plads og glemme. At passe godt på den er nøglen til at gøre den holder i årevis. Succesraten er fantastisk - over 95% af implantaterne er stadig stærke efter 10 år - men den succes afhænger af et partnerskab mellem dig og mig.

Sådan rengør du din protese med implantat

Jeg giver mine patienter en simpel daglig rutine:

• Rengøring af protesen: Tag den ud hver dag, og børst den med en blød protesebørste og mild sæbe. Brug ikke almindelig tandpasta, den er for grov.
• Rengøring omkring implantaterne: Dette er den vigtigste del af forebygge infektioner. Jeg foreslår, at du bruger en blød tandbørste eller en elektrisk tandbørste omkring vedhængene og en vandflosser på en lav indstilling for at holde dit tandkød sundt.

Regelmæssige tjek

Jeg beder mine patienter med overproteser om at komme til regelmæssig kontrol, normalt hver sjette til tolvte måned. Under disse besøg

• Tjek tandkødets sundhed omkring implantaterne.
• Tjek protesens pasform og stabilitet.
• Se efter slidte dele. Den mest almindelige løsning er udskiftning af vedhæftede filer især de små nylonringe i en Locator-attachments til overproteser. Disse dele er lavet til at blive slidt, og jeg kan udskifte dem på få minutter. Det er bare normal slitage.
• Se, om vi har brug for at genindlæg af implantatoverprotesen hvis dit tandkød har ændret sig over tid.

Løsning af almindelige problemer

Der kan dukke problemer op, men vi kan som regel håndtere dem.

• Løse vedhæftede filer: Det er ofte bare en slidt nylonclips, der skal udskiftes.
• Ømme punkter: Det kræver som regel bare en lille justering af protesen.
• Revner i tandprotesen: Det kan især ske, hvis der ikke var meget plads at arbejde med. Vi kan ofte ordne det.
• Et løst implantat: Dette er et rødt flag. Et sundt implantat bør slet ikke bevæge sig. Hvis jeg kan mærke, at det bevæger sig, skal det undersøges med det samme for at se, hvad der foregår.

Tips og tricks til de bedste resultater

For virkelig at få det bedste resultat skal du overveje disse ting:

• Brug af moderne teknologi: Jeg er meget afhængig af digitale værktøjer. At bruge en CBCT til planlægning af en intraoral scanner til digitale forme og CAD/CAM til at lave kirurgiske guider og rammer giver os en utrolig stor nøjagtighed.
• Spred kraften ud: Man skal tænke på, hvordan tyggekræfterne fordeles. Derfor er en overprotese med 4 implantater så meget bedre - den fordeler belastningen over et større område, hvilket beskytter implantaterne og protesen. Forståelse af fysik om, hvordan overproteser fungerer er nøglen.
• Kend dine materialer: Man skal vide, hvad man arbejder med. Fra titanium eller zirkonia i implantaterne til PEEK eller akryl i protesen, påvirker de materialer, vi vælger, hvor stærkt og langtidsholdbart det hele er.
• Teamwork: Jeg kan ikke gøre det her alene. Jeg arbejder tæt sammen med min kæbekirurg, min tandkødsspecialist og især min tandtekniker. Fantastisk kommunikation med Dentallaboratorium er et absolut must.

Bundlinjen: Hvordan implantatproteser ændrer liv

Når du følger en omhyggelig trin-for-trin-plan, vil implantatstøttet overprotese er en af de mest pålidelige og vellykkede behandlinger, vi kan tilbyde folk uden tænder. Mens den indledende omkostninger ved en implantatprotes er mere end en almindelig, er den værdi, du får til gengæld - tyggekomfort og selvtillid - uvurderlig.

Jeg har set patienter, der var generte og stille, blive sociale og udadvendte igen. Jeg har set dem spise deres yndlingsmad for første gang i årevis. Tallene bakker også dette op med patientglæde scorer konsekvent over 90%. Men for mig er det virkelige bevis de smil, jeg ser ved hver kontrol. Vi erstatter ikke bare tænder; vi giver folk deres liv tilbage. Og det er en plan, der er værd at gøre rigtigt.