Води за уста и жартиери: Прост клиничен наръчник за полезни средства за изплакване на устната кухина

Разпознаване на разликите: Вода за уста срещу жабурене

Когато за първи път започнах да уча за грижата за устната кухина, мислех, че "вода за уста" и "гаргара" означават едно и също нещо. Грешах. Позволете ми да обясня разликата.

Вода за уста-понякога наричана изплакване на устната кухина - обхваща предимно предната част на устата: зъбите, венците и езика. Когато използвам вода за уста, я размахвам из цялата си уста, за да попадна на местата, които може да съм пропуснал при миенето. Представете си го като миене на кухненския под: искате да остане в устата ви, а не да се спусне в гърлото ви.

Гаргара е за задната част на устата ви. Навеждате главата си, оставяте течността да достигне гърлото ви и издавате звуци на бълбукане. Чувствате се глупаво, но ако някога сте преглъщали по време на гаргара, знаете защо техниката е важна!

Не става дума само за имена - става дума за това, което лекувате. Водата за уста е за зъбите и венците - например при проблеми с венците. Гаргарите са за възпалено гърло или сливици.

Видове изплаквания на устната кухина: Медицински и козметични средства

Преди си мислех, че всички води за уста са предназначени за едно и също нещо. Веднъж зъболекарката ми подаде две бутилки - едната с обикновена мента, а другата - с изплакване по лекарско предписание - и мнението ми се промени.

Медицински (терапевтични) изплаквания имат истински съставки, които помагат при даден проблем, като хлорхексидин за заболявания на венците или флуорид за борба с кариесите. Те действат не само върху лошия дъх - те имат значение за вашето здраве.

Козметични изплаквания ако искате дъхът ви да мирише по-добре преди среща. Всъщност те не решават никакви проблеми, а само прикриват миризмите за известно време.

Когато избирам изплакване, винаги търся Печат за приемане на ADA. Това е дреболия, но означава, че продуктът прави това, което е посочено.

Основни полезни съставки: Как действат и кога да ги използваме

През годините съм опитвала или съм казвала на други да опитат много изплаквания. Всяка от тях има героична съставка. Ето какво правят те и кога посягам към тях.

Хлорхексидин глюконат (CHX): Най-добрият антисептик

Хлорхексидинът е най-подходящият за силно почистване на устата. Виждал съм, че помага на хора след операция или с тежки проблеми с венците.

• Как работи: CHX полепва много добре по зъбите и венците. Той разкъсва "кожата" на бактериите, като ги убива часове след изплюването.
• Кога да използвате: Използвам го при хора след зъболечение и при наистина упорито подуване и зачервяване на венците. Той намалява плаката с около 55% и гингивит чрез 45% (Cochrane Review, 2017).
• Внимавайте: Той може да оцвети зъбите ви в кафяво и да остави забавен метален вкус в устата ви. В САЩ се нуждаете от лекарско предписание, което е логично, за да не прекаляват хората с него.

Цетилпиридиниев хлорид (CPC): Ежедневният антимикробен продукт

CPC привлече вниманието ми, когато видях, че по време на COVID се говори повече за нея за вируси. Не се нуждаете от рецепта за повечето изплаквания с CPC, които се намират точно между обикновените и медицинските класове.

• Как работи: Той пробива дупки в стените на микробите, като ги убива и намалява натрупването им.
• Кога да използвате: Добре е да се борите с лошия дъх, плаката или лекото подуване на венците. Полезни са и за всички, които имат зловонен дъх.
• Бонус: CPC намалява гингивита с 29% и дори може да помогне срещу някои вируси.
• Внимавайте: Не издържа толкова дълго, колкото CHX. Може да оцвети зъбите ви, но обикновено не толкова силно.

Етерични масла (като Listerine)

Чували сте за Листерин - това са етерични масла в действие. Преди много време опитах версиите с алкохол и без алкохол, за да видя кое действа най-добре.

• Как работят: Тези масла нарушават клетъчните стени и ензимите на микробите. Масла като евкалиптол, ментол и тимол наистина убиват бактериите.
• Кога да използвате: Не само за дишане! Те намаляват плаката чрез 52% и гингивит чрез 21% (JADA).
• Внимавайте: Ако устата ви е суха, възпалена или мразите паренето, пропуснете високоалкохолните версии. Вместо това опитайте безалкохолни.

Флуорид (NaF и SnF2): Борба с кариесите

Често предлагам флуоридни промивки на хора с много кариеси, брекети или сухота в устата.

• Как работи: Натриевият флуорид (NaF) и станиоловият флуорид (SnF2) помагат за възстановяването на емайла и правят зъбите по-устойчиви на захарни буболечки.
• Кога да използвате: Когато само миенето на зъбите не е достатъчно, например при хора с много пломби, апарати или сухота в устата.
• Числа: Ежедневната употреба при деца и тийнейджъри намалява риска от кухина с ~27% (Cochrane Review, 2016).
• Внимавайте: Станиоловият флуорид също помага срещу микробите, но може да оцвети зъбите ви. Поглъщането на твърде много - особено при децата - може да доведе до появата на петна по зъбите (флуороза), затова бъдете особено внимателни с малките.

Повидон-йод (PVP-I): Силно антисептично жабурене

Повидон-йод е класическо средство за лечение на възпалено гърло и преди стоматологични процедури.

• Как работи: Освобождава йод, за да унищожи бързо микробите - бактерии, вируси и гъбички.
• Кога да използвате: Чудесен за бърз прием при възпалено гърло или за изплакване на зъбите преди работа. Само гаргарата за 30 секунди намалява броя на микробите (Journal of Prosthetic Dentistry, 2020).
• Внимавайте: Не използвайте, ако сте бременна, имате проблеми с щитовидната жлеза или сте алергични към йод. Придържайте се само към краткосрочна употреба.

Оксигениращи агенти (водороден пероксид)

Водородният пероксид не е само за часовете по природни науки - той може да помогне при рани в устата.

• Как работи: Тя пропуска кислород, който се издига нагоре, за да почисти раните и да разгради мъртвите частици.
• Кога да използвате: Бързо решение за инфекции или определени проблеми с венците, но само за малко.
• Внимавайте: Прекалено многото може да увреди лигавицата на устата ви или да причини "черен космат език" (колкото и гадно да звучи).

Какво да използвате, когато: Подбор на изплакване за правилния проблем

Не всяка вода за изплакване на уста е подходяща за всеки проблем. Ето как аз избирам или казвам на някой друг какво да избере:

• Проблеми с венците: Най-добре работят тежките изплаквания, като CHX, CPC и марките с етерични масла. CHX за наистина тежки случаи, а останалите - за ежедневна грижа.
• Кухини: Изплакванията с флуорид печелят тук, особено при хора с брекети, със сухота в устата или ако обичат захар. Помага за заздравяване на зъбите.
• Лош дъх: Изплакванията с CPC и етерични масла, както и някои с цинк, помагат при миризлив дъх.
• Сухота в устата: Без алкохол! Използвайте флуорид или специални средства за изплакване при сухота в устата като Biotene.
• Възпалено гърло: Сменям солена вода и повидон-йод. Понякога бензидаминовият хидрохлорид действа добре при болка.
• След операцията: През първия ден се придържайте към солена вода. Ако заздравяването е бавно, преминете към CHX, но винаги изплаквайте внимателно.

Винаги казвам: изплакванията могат да помогнат, но не пропускайте доброто миене на зъбите с четка и конец. Водата за уста е помощник, а не главен супергерой.

Рискове, странични ефекти и моите съвети

Виждал съм много усти. Повечето хора получават предимства, но ето и честните недостатъци, които съм забелязал (или за които съм чувал):

Оцветяване
Хлорхексидинът и станиоловият флуорид могат да оцветят зъбите и езика в кафяво. Той се отмива, но ако не почиствате зъбите си често, те изглеждат матови.

Парене и болезненост
Изплакванията на алкохолна основа могат да убодат. Ако вие или децата ви имате чувствителна или суха уста, изберете вода без алкохол.

Странни вкусове
Хлорхексидинът може да придаде на всичко смешен или метален вкус. Някои хора спират да го използват поради това.

Не използвайте при определени хора
Никога не предлагайте повидон-йод, ако някой е бременна, има заболявания на щитовидната жлеза или е алергичен към йод. Децата трябва да използват флуоридни промивки само под наблюдението на възрастен, за да избегнат поглъщането им.

Получете съвет от професионалист
Помага да се говори за рисковете предварително. Изплакванията са помощни средства - миенето на зъбите и използването на конец за зъби все още са задължителни.

Често задавани въпроси (ЧЗВ)

Хората ме питат това постоянно, дори на семейните барбекюта. Ето как отговарям, просто и ясно.

По какво се различава водата за уста, отпускана по лекарско предписание, от тази, купувана в магазина?
Марките от магазина освежават дъха или леко намаляват плаката - мислете за CPC или етерични масла. Предписаните с рецепта, като хлорхексидин, са много по-силни за по-големи проблеми с венците.

Колко дълго мога да използвам хлорхексидин?
Придържайте се към препоръките на вашия зъболекар или лекар - обикновено от две до четири седмици. Използвате го по-дълго? Рискувате оцветяване, натрупване и проблеми с вкуса.

Може ли водата за уста да поправи възпаленото гърло?
Не, не могат да лекуват инфекции, но някои (като повидон-йод или солена вода) помагат за облекчаване на болката и намаляване на бактериите. Ако болките в гърлото продължават или са много силни, посетете лекар.

Ще убие ли водата за уста добрите бактерии?
Силните препарати могат да убият много видове микроби, дори някои добри. Ето защо ги използвам или казвам на другите да ги използват само когато наистина е необходимо.

Какъв е правилният начин за изплакване или гаргара?
За вода за уста: В продължение на 30-60 секунди размахвайте около зъбите и венците и изплюйте (не преглъщайте). За гаргара: Наведете глава, оставете да се разтвори в гърлото и изплюйте. Винаги следвайте етикета.

Моите основни изводи

Ето на какво ме научиха годините с тези продукти:

• Не всички изплаквания са подходящи за всеки. Изберете (или предпишете) в зависимост от реалната нужда.
• Страничните ефекти се случват, но повечето от тях могат да бъдат предотвратени, ако ги използвате по правилния начин.
• Нищо не може да се сравни с основното: ежедневно миене на зъбите с четка и конец за зъби.

Независимо дали става дума за обикновена солена вода или за хлорхексидин, всеки продукт за изплакване има своето предназначение. Истинският трик? Да знаете кога и защо да я използвате. Не сте сигурни? Посъветвайте се със зъболекаря си (или, ако ме познавате, изпратете ми съобщение).

Източници, на които се доверявам в работата си:

• Прегледи на Cochrane
• Journal of Periodontology
• Списание на Американската стоматологична асоциация
• Journal of Clinical Periodontology
• Journal of Prosthetic Dentistry
• ADA (Американска асоциация на стоматолозите)

Надявам се, че моите разкази и съвети ще ви помогнат да изберете правилната вода за уста или гаргара - независимо дали се грижите за себе си, или за някой друг.