Перфектният пълнеж: Вашият пътеводител за тайния герой при поставянето на пломба - The Dental Matrix

Наясно сте с процедурата. Излизате от зъболекарския кабинет, устата ви е изтръпнала, но се чувствате добре. Послушали сте зъболекаря си и най-накрая сте оправили кариеса. Но след това минават няколко дни и забелязвате, че нещо... не е съвсем наред. Храната продължава да се забива в пространството до новата пломба. Конецът за зъби се къса всеки път, когато се опитате да го почистите. Или може би страната на зъба е странна и плоска.

Ако това ви звучи познато, не сте луди. Това е истински проблем. Може да започнете да се чудите: "Дали съм направил нещо погрешно? Така ли изглеждат сега пломбите?"

Отговорът почти винаги е "не". Разликата между страхотния и удобен пълнеж и този, който ви побърква, често се свежда до един малък, пренебрегван, но изключително важен инструмент: дентална матрица. Можете да го смятате за тайния герой на пломбите. Това е специалният инструмент, който помага на зъболекаря да направи пломба, която се усеща като истински зъб, а не просто като лепенка.

Това ръководство ще ви покаже какво се случва зад кулисите на тази ключова част от стоматологичната техника. Ще ви обясним какво представлява матрицата, защо е толкова важна и как новите инструменти правят пломбите много по-удобни за вас. Познаването на тези неща ви помага да видите уменията, които се влагат във вашите пломби, и да говорите по-уверено с вашия зъболекар.

Големият проблем: защо запълването на зъб е толкова трудно

Преди да намерим решение, трябва да разберем проблема. Представете си кариес отстрани на зъб точно срещу следващия. Това е супер често срещано явление и зъболекарите го наричат Лезия от клас II. След като зъболекарят изчисти всички кариеси, остава дупка, на която липсва една от стените.

Това е като да се опитвате да запълните кутия, в която липсва страна. Какво би станало, ако просто изсипете пълнежа? Тя ще се разлее навсякъде, ще се залепи за съседния зъб и ще се получи безформена капка. Тя нямаше да има правилната форма и определено нямаше да можете да я почистите.

Това е основният проблем при повечето пломби. Зъболекарят трябва да:

1. Задържайте материала за пломба (като композитна смола или амалгама) на място.
2. Възстановяване на естествената, извита форма на зъба.
3. Уверете се, че новата пломба се допира идеално до съседния зъб.

Това не е само за външен вид. Мястото, където зъбите се допират, е изключително важно. То не позволява на храната да се натъпче между зъбите, което предпазва венците ви и не позволява да се появят нови кариеси на това трудно за почистване място. И така, как се решава този пъзел? Изграждат временна стена.

Тайният герой: представяме Dental Matrix

A дентална матрица е тази временна стена. Това е малка, внимателно изработена лента, обикновено от метал или прозрачна пластмаса, която зъболекарят увива около зъба ви, преди да постави пломбата.

Това, което прави, звучи просто, но всъщност е доста сложно да се направи правилно. Това е нещо като строителна форма за пълнеж. Например, ако ще изливате крива бетонна пътека в двора си, първо ще изградите дървена форма, за да й придадете форма. Зъбната матрица прави абсолютно същото нещо за вашия зъб, но в много, много по-малък мащаб.

Една чудесна матрична система изпълнява три изключително важни задачи:

1. Побира: Първо, тя задържа пълнежа на място, за да не изтече и да не се образуват малки издатини (т.нар. надвеси), които задържат замърсявания и притесняват венците ви.
2. Той оформя: Зъбите ви не са плоски. Те имат хубави, нежни извивки. Добрата матрица помага на зъболекаря да възстанови тази естествена извивка, така че зъбът да работи правилно и да се чувства нормално.
3. Създава докосването: Това е може би най-важната му задача. Матрицата помага за създаването на стабилна, плътна проксимален контакт със съседния зъб. Когато това е направено правилно, ще чуете хубав "thwack когато използвате конец за зъби. Това е знак за добре свършена работа.

Дълго време съществуваше само един начин за това. Но както ще видите, съвременната стоматология е измислила някои невероятни нови трикове.

Приказка за две техники: Не всички пломби се правят еднакво

Както всичко останало, стоматологичните инструменти и методи се усъвършенстват с времето. Начинът, по който зъболекарите поставят пломби, се е подобрил много и това се дължи на по-добрите матрични системи. Нека да сравним стария и новия начин.

Старомодният начин: Металното "ласо" (циркумферентни матрични системи)

В продължение на години основният инструмент за тази работа беше Матрична система на Тофълмайър. Ако сте достатъчно възрастни, вероятно сте си правили пломба с някоя от тях. Използва се метален инструмент, който държи плоска стоманена лента, която след това се увива около зъба и се пристяга като малък колан.

Какво беше доброто в него:

• Това е стар метод, който работи и зъболекарите го използват от десетилетия.
• Той може да се използва в много ситуации за големи пломби.

Проблемите (и какво означават те за вас):

• Проблемът с плоскостта: Тъй като лентата е просто плоско парче метал, което се придърпва плътно около кръгъл зъб, тя има тенденция да прави страната на новата пломба плоска. Много е трудно да се копира хубавата, извита форма на истинския зъб.
• Рискът от пропуски: Тази плоскост е основната причина за слаби или отворени контакти. Когато страната на пломбата е плоска, а не извита, тя не се допира правилно до следващия зъб. Резултатът? Досадната празнина, в която се забива храна всеки път, когато се храните.
• Допълнителна работа: За да се справят с тези проблеми, зъболекарите трябваше да отделят много допълнително време за ръчно оформяне на пломбата и дори тогава беше трудно да се постигне съвършенство.

Проучванията показват, че макар и тези системи да работят, по-трудно е да се постигне перфектната естествена форма и плътно прилепване, които искате за страхотна пломба, която трае дълго.

Модерният начин: Предварително оформеното парче от пъзела (Секционни матрични системи)

След това дойде секционна матрична система. Този нов подход промени изцяло начина, по който зъболекарите правят пломби, и днес повечето зъболекари го предпочитат за този вид пломби. Вместо лента, която обвива целия зъб, тази система използва няколко интелигентни части, които работят заедно.

Ето кои са основните играчи:

• Секционната група: Това не е плоска група. Това е предварително извито парче метал с формата на бъбрек, в което вече е вградена естествената форма на зъба. Тя просто "отрязва" частта от зъба, която се запълва.
• Клинът: Малък пластмасов или дървен клин се вкарва внимателно между зъбите в областта на венците. Това запечатва долната част на лентата, така че материалът за пълнене да не може да изтече.
• Разделителният пръстен: Това е истинската звезда на шоуто. Това е силен, пружиниращ пръстен (част от системи като Гарисън или Palodent V3), която преминава през клина и лентата. Тя прави две страхотни неща: притиска лентата плътно към зъба, за да постигне перфектна форма, и нежно раздалечава зъбите съвсем мъничко, съвсем мъничко.

Защо това малко разделение е толкова важно? След като зъболекарят постави пломбата, той сваля пръстена. След това зъбите "пружинират" обратно на мястото си, затваряйки тази малка празнина и създавайки солидна, идеално плътна връзка с новата пломба. Това е хитър трик.

Защо това е страхотно (и какво означава за вас):

• Супер плътно прилягане, винаги: Проучванията показват, че тя работи. Секционните системи създават естествено оформени, плътни контакти в повече от 90% от случаите. Това означава, че вече няма да има залепване на храна.
• Красива, естествена форма: Предварително извитите ленти създават пломби, които копират естествената форма на зъба, което ги прави по-здрави и по-удобни.
• По-здрави венци: Като спират надвесите и осигуряват плътно уплътнение, тези системи са много по-добри за венците и улесняват почистването с конец за зъби, като намаляват вероятността от поява на нови кариеси или проблеми с венците.
• Пълнежи, които издържат по-дълго: По-доброто прилягане от самото начало означава, че пълнежът ви ще издържи по-дълго. Едно проучване в Списание за естетична и възстановителна стоматология показва, че силните контакти могат да намалят залепването на храна с над 70%, което е от огромно значение за продължителността на живота на пломбата.

Резултатите са толкова по-добри, че в повечето училища по дентална медицина вече се изучава този начин на изпълнение на тези пломби.

Още инструменти в инструментариума на зъболекаря

Разбира се, кариесите са с различни форми и размери. Зъболекарите разполагат с куп други специални матрични системи за различни места.

• Пълнежи на предни зъби (предни матрици): Ако сте счупили преден зъб, металната лента няма да ви свърши работа. Това е така, защото повечето нови пломби използват композит, втвърден на светло материал, който се втвърдява със специална синя светлина. За предните зъби зъболекарите използват прозрачна пластмасова матрица, често просто обикновена Миларова лента. Тази прозрачна стена държи пълнежния материал на място и позволява на синята светлина да прониква през нея.
• Системи "всичко в едно" (AutoMatrix): Някои системи като AutoMatrix са създадени за скорост. Те използват ленти, които се затягат сами, без да е необходим отделен инструмент, което прави нещата по-бързи за всички.
• Матрици за деца: Детските млечни зъби са оформени по различен начин от тези на възрастните. Педиатрични дентални матрици са специално оформени така, че да пасват на извивките на детските молари, за да са сигурни, че и най-малките пациенти ще получат отлична пломба.

Декодирано посещение при зъболекаря: Стъпка по стъпка за изкуството на пломбирането

След като вече знаете инструментите, нека видим как всичко това се съчетава. Какво е усещането в стола, когато получавате висококачествен пълнеж с модерна матрица?

1. Подготвяне: След като изтръпнете и се почувствате удобно, зъболекарят ще почисти зъба от кариесите.
2. Поддържане на сухо: За да може новите композитни пломби да залепнат правилно, зъбът трябва да е напълно сух. Вашият зъболекар вероятно ще използва стоматологична пломба-тънък гумен лист, който действа като дъждобран за вашия зъб.
3. Избор на подходяща форма: Зъболекарят или неговият асистент избират идеалния размер секционна лента и клин за вашия зъб.
4. Изграждане на стената: Лентата се поставя на мястото си и клинът се вкарва, за да запечата дъното. След това върху всичко се поставя разделителният пръстен, който притиска лентата към зъба и създава това малко временно пространство.
5. Поставяне на пълнежа: След като "калъпът" е готов, зъболекарят може да постави свързващите агенти и композитния материал за пломба, оформяйки горната, дъвкателна част на зъба. След това го втвърдява със синя светлина.
6. Голямото разкритие: Това е страхотната част. Пръстенът, клинът и лентата се свалят. Остава перфектно оформена пломба със супер плътно прилепване.
7. Последни щрихи: Зъболекарят ще направи окончателна довършителни работи и полиране да направи пълнежа гладък, да провери захапката ви, за да се увери, че е правилна, и да ви позволи да се погледнете в огледалото.

Отстраняване на неизправности: Когато пломбите не се усещат правилно

Ами ако в момента имате пломба, която причинява проблеми? Сега знаете какво е вероятно да се случи.

• "Конците ми за зъби постоянно се разкъсват или закачат." Обикновено това означава, че има малък перваз или надвес при което материалът за пълнене е изтекъл покрай лентата. Това е капан за боклуци и трябва да бъде поправен от вашия зъболекар. Обикновено той може просто да я изглади.
• "Храната винаги затъва там." Това е знак номер едно за отворен контакт или празнина между зъбите, вероятно защото старата матрична система не е могла да създаде правилната форма или натиск.
• "Страната на зъба ми е плоска." Това е проблем с оформянето и е често срещан при по-старите методи на запълване.

Добрата новина е, че тези неща могат да бъдат поправени. Понякога е необходима само малка корекция. В други случаи най-добрата поправка е да се замени пълнежът, като се използва новата училищна система за секционни матрици, за да се оправи завинаги.

Вашата роля в голямото възстановяване

Светът на денталните матрици е по-сложен и интересен, отколкото повечето хора си мислят. Това е област, която постоянно се усъвършенства, като непрекъснато се появяват нови материали и по-лесни за използване конструкции, всичко това, за да бъдат вашите пломби по-добри.

Не е необходимо да сте експерт или да казвате на зъболекаря си какви инструменти да използва. Те са професионалисти. Но като разбирате защо зад всичко това можете да бъдете по-интелигентен пациент.

И така, каква е изводът?

• "Простият" пълнеж не е съвсем прост. Това е много техническа работа, за която са необходими много умения и подходящи инструменти.
• Формата на пълнежа е много важна. Правилната форма и плътното прилягане са от ключово значение за вашия комфорт, здрави венци и спиране на проблемите, преди да са започнали.
• Съвременните инструменти са от огромно значение. Секционните матрични системи до голяма степен са решили старите проблеми с капаните за храна и празнините между зъбите.
• Посъветвайте се със зъболекаря си. Не се страхувайте да задавате въпроси. Ако преди сте имали лош опит с пломби, кажете им. Можете да попитате неща като: "Как се уверявате, че зъбите ще се допират плътно?" или "Какво правите, за да предотвратите залепването на храна?".

Отличният зъболекар с удоволствие ще ви разкаже за своя процес. Те са загрижени за работата си и искат да имате най-добрия резултат. Получаването на първокласна, перфектно запечатана и оформена пломба е едно от най-добрите неща, които можете да направите за устата си и за своето спокойствие. В края на краищата заслужавате пломба, за която можете да забравите, че изобщо е там.