Видове борери в стоматологията: Просто ръководство

Въведение в зъболекарските борери: Основни инструменти в стоматологията

Когато започнах да се занимавам със стоматология, бързо разбрах: ако искаш да си добър, трябва да познаваш борерите си. Когато за първи път държах наконечник, се почувствах развълнуван и малко изгубен. Имаше толкова много форми, толкова много видове и куп подробности, които трябваше да разбера. Всеки борер имаше специално предназначение.

В моята работа борчетата са като четките на художника - всяко от тях ми помага да създам нещо различно. Изборът на правилната бормашина не е свързан само с бързината. Става дума за постигане на добри резултати и за улесняване и осигуряване на безопасност за мен и моите пациенти. В това ръководство ще ви покажа основните борери, които използвам, какво ги прави специални и какво научих за избора на правилния борер за всяка стоматологична работа.

Видове зъболекарски боркорони по материал

Първото нещо, което трябваше да разбера, беше как боркороните се групират според това от какво са направени. Бързо разбрах, че материалът променя всичко - как се усеща борът, какво може да реже и колко дълго ще издържи. Ето какво трябва да знаете.

Карбидни боркорони

Ако сте работили в стоматологична клиника, сте ги използвали. Твърдосплавните борери се произвеждат предимно от волфрамов карбид. Когато за пръв път използвах карбид вместо стомана, не можех да повярвам колко по-бързо става това. Те прорязват с лекота емайл и метал, така че са чудесни за правене на кавитети и коронки.

• От какво са направени: Волфрамов карбид, който е по-твърд от стоманата.
• Колко бързо режат: Острите ръбове на твърдосплавните фрези отрязват зъбите бързо. Използвам такива с единично рязане за контролирана работа и такива с кръстосано рязане, когато искам бързо да извадя стари пломби.
• За какво ги използвам: Премахване на стари пломби, оформяне на нови пломби и коронки.
• Добри неща: Бързи, точни и не се блокират, ако съчетаете изгарянето с работата.
• Лоши неща: Те могат да "подскачат", ако захватът ви не е стабилен, и са твърде груби за порцелан или керамика.

Когато искам да свърша нещо бързо и с по-малко промени, избирам карбид.

Диамантени боркорони

Диамантените борери промениха нещата за мен, когато започнах да правя повече козметични дейности. Върховете са покрити с малки диаманти, залепени на метална пръчка. Мисля, че диамантените фрези са като много фина шкурка.

• Колко груби са те: Предлагат се фини, средни и груби. Грубите използвам за бързо рязане, например при подготовка за фасети, а гладките - за полиране или поправка на порцелан.
• За какво ги използвам: Изрязване на зъби, оформяне на порцеланови коронки и завършване на композитни пломби.
• Добри неща: Осигуряват изключително гладко покритие и работят добре с крехки материали като керамика.
• Лоши неща: Те се нагряват бързо, така че се нуждаете от пръскане с вода, и могат да се запушат, ако не ги почистите.

Не може да се прави козметична стоматология без диамантени борери.

Стоманени борери (неръждаема стомана/въглеродна стомана)

Вече не хващам много стоманени борери, освен когато работя с меки материали или показвам на учениците въжетата.

• Подробности: По-мек от карбида или диаманта. Те работят най-добре при ниски скорости.
• За какво ги използвам: Отстраняване на мек гниещ материал, смяна на лабораторни модели или малки работи, които не се нуждаят от супер остри борери.
• Добри неща: Нагряват по-малко, щадят венците и меките тъкани и ще ги видите във всяка лаборатория за моделиране или подрязване.
• Лоши неща: Бързо се матират и не работят добре върху твърд емайл или метали.

Стоманените борери ми напомнят, че невинаги се нуждаете от най-твърдия инструмент - понякога по-мекият е по-добър.

Видове зъболекарски борери по форма и дизайн на главата

Ето къде става интересно. Всеки Bur има свой собствен облик и след като го опознаете, можете лесно да изберете правилния. В стоматологичното училище трябваше да науча всички номера и форми и не бях сигурен, че някога ще ги използвам всичките. Сега? Използвам ги всеки ден.

Кръгли боркорони

• Използвам ги, когато: Искам да направя кариес, да направя малка дупка или да почистя кариес.
• Как ги използвам: Чудесно средство за достигане до дъното на кариеса и изваждане на лошия зъб.

Фрези с обърнат конус

• Използвам ги, когато: Трябва да изравня дъното на кухина или да направя жлебове, за да се задържат пломбите.
• Как ги използвам: Това е моят избор за пълнеж, който дава възможност на пълнежа да се хване за нещо.

Фрези с крушовидна форма

• Използвам ги, когато: Искам бър, който да се справя с много задачи, особено с първата част от поправянето на кухина.
• Как ги използвам: Кръглите страни ми позволяват да направя гладки стени в кухината. Ако използвам композитен материал, обикновено първо вземам този.

Фрези за пукнатини (прави и конусни)

• Използвам ги, когато: Трябва да направя прави или наклонени стени, особено за корони.
• Как ги използвам: Прави реже лесно през зъба. Конусовидните помагат да се съчетае естественият наклон на зъба или да се подготви за коронка.
• Обикновено срещу напречно рязане: Кръстосаното рязане реже по-бързо; обикновеното е по-добро за лек допир.

Пламъчни боркорони

• Използвам ги, когато: Завършвам пломба или трябва да изгладя между зъбите или покрай венците.
• Как ги използвам: Формата се плъзга между зъбите или близо до венците за лесно изглаждане.

Боркорони за колела

• Използвам ги, когато: Трябва бързо да направя жлебове или да спусна зъб.
• Как ги използвам: Подобно на минипила, те изрязват канали или ми помагат да завърша бързо моларните пломби.

Специални форми

Понякога е достатъчен само специален Bur. Фрезите за крайно изрязване, футболни или овални фрези са подходящи за тези странни случаи - например за направа на отвор за коренов канал или за довършване на ръба на коронка. Те показват колко нестандартни са станали стоматологичните инструменти.

Видове по употреба/процедура

Не ми отне много време да разбера, че "правилното" бъркане зависи от това какво правя. Всяка работа се нуждае от свой собствен вид. Ето как разпределям това, което използвам.

Оперативни боркорони

За основни ремонти на зъби - като отстраняване на кариеси или изваждане на стари пломби - вземам оперативните си борери. Кръглите фрези от карбид изчистват лошите неща, а фрезите за круши и фисури правят място за новата пломба.

Хирургически борчета

За хирургични операции, особено за вадене на зъби или рязане на кости, са необходими специални борчета. Борчетата на Линдеман и борчетата за рязане на кости вършат работа. Те са по-дълги и по-здрави, така че мога внимателно да разцепвам зъби или да изглаждам кост. Винаги ги държа чисти и под ръка.

Шлифове за финишна обработка и полиране

Те се появяват, когато искам да подобря външния вид на пломбата и да я почувствам по-добре. Многоостриевите твърдосплавни фрези оформят, а фините диамантени фрези правят нещата блестящи. Мнозина смятат, че те не са задължителни, но аз знам, че те превръщат "достатъчно добро" в "уау".

Лабораторни боркорони

В лабораторията или при изработването на протези използвам лабораторни борери, предназначени за изрязване на пластмаса, работа с модели или оформяне на гипс. Те са по-големи и въпреки че пациентите не ги виждат, резултатите се виждат във всяка протеза или коронка, която поставям.

Ендодонтски борчета

В дните за коренови канали използвам ендопробивни бормашини като Gates Glidden или Peeso. Те ми помагат да намеря и оформя кореновите пространства. Дълги и тънки, те вършат работата, когато нищо друго не може да я свърши.

Ортодонтски борчета

След свалянето на брекетите използвам борери, които почистват лепилото, без да нараняват зъба. Специалните ортопедични борери правят това лесно и безопасно, което помага на нервните деца да се сдобият със свежа нова усмивка.

Приспособление за наконечник и типове дръжки

Няма нищо по-лошо от това да вземете бор и да установите, че той не пасва на вашия наконечник. Случвало ми се е, сигурно и на вас ще се случи, но ето как да не бъркате толкова много.

Високоскоростни фрези за наконечници

• Фрикционно захващане (FG) Дръжка: Тези къси, тънки боркорони се поставят директно в моята високоскоростна бормашина. Използвам ги за рязане в емайл или за изработване на коронки.
• Кога ги използвам: Винаги, когато ми е необходима скорост, вода и контрол. Режеш цял зъб или отваряш коронка? FG burs, всеки път.

Нискоскоростни фрези за накрайници

• Заключващ тип (RA) и прав (HP) шенкел: Видовете ключалки "щракват" в нискоскоростна бормашина, с права дръжка за още по-бавна работа.
• Кога ги използвам: Почистване на меки кариеси, полиране, фиксиране на протези в лабораторията. Бързината не е от ключово значение - важното е да сте внимателни.

Подборът на правилната дръжка за правилната бормашина не означава само бързина, а и безопасност. Не искате борът да се разлети из стаята!

За какво да мислите, когато избирате зъболекар Bur

Изборът на правилния Bur е като покупката на обувки. Не всеки размер или стил е подходящ за всяка работа. Винаги се питам:

• Какво правя? Дали става въпрос за пломба, коронка или коренов канал? Всяко от тях се нуждае от собствен Bur.
• В какво се врязвам? Зъб, метал, кост? Карбид за метал, диамант за керамика, стомана за меки материали.
• Каква скорост ми е необходима? Някои фрези работят най-добре бързо, а други - бавно. Използвайте това, което е създадено за тази работа.
• Колко удобно и безопасно е за пациента? Правилното изгаряне намалява шума, трептенията и топлината. Освен това никой не обича миризмата на изгорял зъб.
• Какъв размер или грапавост? Големите фрези са бързи, но рисковани, а фините са бавни, но внимателни.

Няма точно правило, но ако практикувате, подбирането става по-лесно.

Почистване, стерилизация и Bur Life

Не е много вълнуващо, но е изключително важно. Микробите не се появяват от само себе си - те се качват върху инструментите ви, особено върху борчетата. Ето как поддържам моите чисти и остри.

• Почистване и стерилизация: След всяка употреба почиствам боклуците и прекарвам борчетата през ултразвукова баня. След това ги поставям в автоклава, за да бъдат горещи и чисти. Ако пропуснете това, не само рискувате да се заразите, но и да разрушите по-бързо борера.
• Съхраняване: Съхранявам борчетата сухи, изправени и далеч от влага. Ръждата съсипва борера и влошава рязането му.
• Кога да изхвърлите: Ако борерът е тъп, подскача или върхът му е счупен или износен, го изхвърлям. Диамантените борери издържат може би 10-15 цикъла, а карбидите се износват по-бързо, ако ги използвате много.

Веднъж се опитах да използвам тъп борер една седмица прекалено дълго - голяма грешка. Работата отне повече време, пациентът се изнерви и пломбата ми не пасна добре. Не рискувайте. Използвайте остри борери!

Приключване: Добър избор на борери за отлична грижа за пациентите

Когато получих първия си комплект за изгаряне, не знаех, че тези малки инструменти ще имат толкова голямо значение. Но колкото повече се занимаваш със стоматология, толкова повече виждаш - не е важно само това, което виждаш с очите си, важно е да знаеш кой инструмент да избереш и кога.

• Научете се да боравите с боркорони.
• Съобразете формата, типа и скоростта с работата.
• Поддържайте ги чисти и остри.
• Останете отворени за нови неща - инструментите се променят.

Овладяването на зъболекарските борери отнема време, проби и грешки и понякога се случва да сбъркате. Но когато уцелите правилното място и изработите страхотна пломба или видите щастлив пациент, ще се убедите, че си заслужава.

Използвайте уроците ми, за да си спестите неприятности. Нека следващата ви стоматологична работа да мине по-лесно, а работата ви да бъде по-остра, благодарение на правилния фреза в ръката ви.