Окончателното ръководство за избягване на катастрофи с отпечатъци и сканирани данни в стоматологията

Въведение: Защо правилното събиране на данни е важно в съвременната стоматология

Когато започнах работа в стоматологията, нямах представа колко много работата ми ще зависи от правилното получаване на отпечатъци и сканиране. Нека ви кажа, че няколко лоши опита - недоволни пациенти, много повторения и няколко късни нощи за повторна проверка на случаите - ми отвориха очите. В денталната медицина данните са почти всичко. Ако сбъркам една тава за отпечатъци или сканиращо тяло, тази малка грешка може да се превърне в голям и скъп проблем, да ми отнеме време и най-лошото - да накара пациентите ми да ми имат по-малко доверие.

Правилното получаване на отпечатъци и сканиране е много повече от създаването на хубав гипсов модел. Тези неща са в основата на цялата работа по поправянето на зъбите и дори на това как да разберем какво не е наред. Ако сбъркам тук, коронката няма да пасне, прозрачните подложки няма да свършат работата си и понякога се налага да започна всичко отначало. И това не само ми струва пари - обикновеното преправяне на зъбите е с няколкостотин долара по-малко. Сбърканите операции също така отнемат ценно време на стола, стресират персонала ми и могат да накарат пациентите да се замислят за моите умения.

Понякога виждам как се говори за цифрови технологии и си мисля, че те може би ще решат всичко. Не! Цифровите системи имат свои собствени проблеми. Независимо дали използвам поливинилсилоксан, алгинат или най-новия скенер, всеки от тях има свой собствен начин да ме спъне.

Ето го и големият урок: да станеш наистина добър в импресиите и сканирането не е просто да следваш стъпките в книгата. Трябва да знаете къде нещата могат да се объркат - и да спрете проблемите, преди още да са започнали.

Пиша това ръководство, за да споделя какво съм научил - обикновено по трудния начин - заедно с някои съвети, които могат да ви помогнат да избегнете скъпи грешки и да подготвите делата си за успех от самото начало.

Правилно представяне на традиционните впечатления: Често срещани грешки и поправки

Научих основите си с традиционни отпечатъци. Разбира се, цифровите технологии са бъдещето, но повечето зъболекари - включително и аз - продължават да вадят старите отпечатъци и материали за много неща, като например протези и някои корекции.

Ето списък на най-често срещаните проблеми, с които съм се сблъсквал, и какво правя, за да не се стига до проблеми.

Забъркване на материали

Неправилно смесване

Рано разбрах, че да гадаеш при смесването е лоша идея. Веднъж моят асистент просто "погледна" алгинатната смес, вместо да използва лъжичката. Получи се лепкава каша, която се разкъса, когато извадихме модела. Придържайте се към инструкциите всеки път. Ако се опитам да се изхитря, това ме хапе по-късно.

Лошо съхранение: Твърде горещо/студено или влажно

Случвало ли ви се е да имате впечатляващи неща, които просто не искат да се закрепят? На мен ми се е случвало. В повечето случаи причината е, че е престояла на прекалено горещо или влажно място. Материали като хидроколоид и полиетер са изключително придирчиви. Научих се да прибирам всички тези неща в чекмедже с контролирана температура и сега резултатите ми - и нервите ми - са много по-добри.

Стари материали

Надявам се, че ще пропуснете това: използването на материал за отпечатъци с изтекъл срок на годност. Правил съм го и от него получавах зърнести, груби отливки, дори когато техниката ми беше добра. В днешно време правя подробен инвентар и изхвърлям всичко старо. Материалите с изтекъл срок на годност не си заслужават труда.

Грешки в техниката

Не издърпване на венците обратно правилно

Не можете да копирате това, което не можете да видите. Понякога пропусках да опаковам кабела или да използвам паста, за да спестя малко време. Единственото, което правех, беше да получа неясни полета, което означаваше преправяне. Сега винаги използвам или прибираща паста, или два шнура, за да запазя нещата хубави и отворени. Това веднага доведе до огромна разлика.

Мехурчета и дупки

Малките въздушни мехурчета обичат да се появяват по важните части - например по краищата на короната. Ето какво работи: Напръсквам материала точно върху зъба, след което поставям заредената тава. Освен това не слагайте твърде много в тавата. Това не е състезание по хранене.

Разкъсване или изкривяване

Прибързаното изваждане на тавата, особено при алгинат или полиетер, е само търсене на проблеми. Разкъсал съм много отпечатъци по този начин. Сега винаги изчаквам пълното време за застиване и изваждам тавата хубаво и стабилно. Ако усещам, че не е наред, просто я преработвам, вместо да изпращам лошата отливка в лабораторията.

Управление на преглъщането

Нека си признаем, че впечатленията могат да бъдат ужасни за пациента. За хората, които се задушават, използвам най-бързо приготвящия се материал и най-малката тава, която мога да използвам. Разговорите с пациентите или поканата да вдигнат краката си за минута им помагат да се разсеят. А ако изобщо не могат да се справят, дигиталното сканиране може да спаси положението.

Избор на подходяща тава

Лош монтаж на тавата

В началото просто взимах каквото имаше наблизо. Това е грешка. Ако подносът не пасва правилно, се получават изкривени отпечатъци или пропуснати места. За сложни неща е добре да се използват индивидуални тави. За обичайните неща винаги първо проверявам дали пасват, дали са празни.

Без лепило за тава

Случвало ли ви се е впечатлението да се отлепи от тавата по средата на пътя? Това е ужасно. Обикновено това се случва, ако забравя да използвам лепило или ако бързам и не го оставям да изсъхне. Сега всеки път нанасям лек слой, изчаквам да изсъхне и тръгвам.

Какво да правите след снемането на отпечатъка

Дезинфекциране на погрешно

Виждал съм хора, които са развалили доброто си впечатление, само защото са използвали неправилен почистващ препарат. Това може да накара материала да набъбне или да се свие. Аз следвам указанията на ADA и CDC - леко пръскане или кратко потапяне, с материал, който съответства на материала.

Прекалено дълго чакане за изливане/отливане

Особено при алгината времето наистина е от значение. Опитвам се да излея модела в рамките на времето, посочено от производителя. Ако не мога, избирам друг, по-щадящ материал, например добър PVS, за работа, която може да се протака.

Повреди при транспортиране

Когато изпращам отпечатъци в лабораторията, лошата опаковка може да развали цялата ми работа. Сега използвам здрави калъфи с подложка и студена опаковка, ако материалът се нуждае от нея. Стикерите с надпис "Fragile" не означават много, ако кутията не е опакована правилно.

Правилно цифрово сканиране: как да избегнем големите проблеми

Започнах да се занимавам с дигитално сканиране доста рано. То впечатли пациентите и ускори работата, но има крива на обучението. В началото обърках повече от няколко пъти.

Подготовка за сканиране

Неподдържане на района сух и чист

Точно както и гъбата за отпечатъци, цифровите скенери мразят плюнката и кръвта. Използвам ретрактори, добро засмукване и понякога пръскам спрей против отблясъци за по-ясни снимки. Струва си допълнителните усилия.

Премествания на пациенти

Много сканирания са били унищожени от кихане или внезапно преместване на пациент. Сега им обяснявам какво ще се случи, преди да започна, и ги моля да ме уведомят, ако имат нужда от почивка. Понякога облегалката за глава или нежната хватка на брадичката им помагат да поддържат нещата стабилни.

Грешки при сканиране

Липсващи места

Когато започнах, често пропусках малки участъци - между зъбите или покрива на устата. Това означаваше, че лабораторията не може да завърши модела. Сега следвам определена последователност и винаги проверявам два пъти в софтуера, преди да го обявя за готов.

Компютърът прави грешки

Прекалено бързото движение или преместването на скенера навсякъде може да разстрои софтуера и да добави грешки. Забавям темпото, държа ръката си стабилна и използвам формата на зъбите или венците като маркери. Ако скенерът каже, че нещо се е объркало, просто сканирам тази част отново, преди пациентът да си тръгне.

Странни маркировки или размазани снимки

Металните коронки и мокрите петна развалят цифровите сканирания с лъскави или тъмни петна. Оттеглянето на тъканта, подсушаването на нещата и понякога използването на спрей против отблясъци помага. Ако е размазано, просто преработвам тази област на място.

Размазани/пропуснати изображения

Поддържането на стабилен захват и използването на една и съща светлина всеки път намалява повечето проблеми. Ако видя, че нещо не е наред при прегледа, го поправям, докато пациентът все още е там. Без преки пътища.

Проблеми с оборудването и софтуера

Скенерът се нуждае от настройка

Нищо не е по-лошо от това да разберете, че скенерът ви е изключен след няколко лоши резултата. Аз проверявам калибрирането всеки месец и се придържам към това, което казва производителят.

Софтуерът е остарял

Старият софтуер доведе до някои истински главоболия и дори до загубени сканирания. Сега оставям системата да се актуализира редовно, обикновено след работно време, за да не губя време. Много по-добре!

Грешен тип файл

Веднъж изпратих грешен цифров файл на лабораторията си и се наложи да се обадя по неудобен начин. Сега винаги питам какво иска лабораторията и проверявам два пъти, преди да изпратя.

Повреда на оборудването

Скъсан кабел или запушена част могат да спрат сканирането бързо. Правя редовни прегледи, пазя допълнителни части и плащам за резервен план за обслужване за всеки случай.

Какво да правите след сканиране

Изгубени файлове

Срив на компютъра може да унищожи сканираното ви дело. Записвам всичко на компютъра си и в облака - никога само на едно.

Изтичане на данни

Опазването на данните на пациентите не е задължително. Заключвам сканирането с пароли и използвам надеждни компании за облачни услуги. Казвам на екипа си никога да не използва електронна поща или случайни USB устройства за изпращане на сканирания.

Лабораторни смесвания

В началото губех часове, когато цифровите ми бележки не бяха ясни за лабораторията. Сега използвам подробни формуляри, много бележки и свързвам системата си с лабораторията, когато мога.

Прости начини да се уверите, че данните са добри и работата върви гладко

С течение на времето научих, че предотвратяването на големи грешки зависи не само от добрата техника. Необходим е план за целия офис: обучете екипа, продължавайте да говорите и купувайте това, което е важно.

Обучение и учене

Умения за работа в екип

Когато се сдобихме с цифров скенер, нямах представа, че служителите ми се нуждаят от толкова (понякога повече!) обучение, колкото и аз. Отделихме време за практическо обучение и посетихме няколко семинара. Резултатът? След няколко месеца грешките ни намаляха наполовина.

Изчистване на рутинни дейности

Стандартните стъпки за всяко впечатление и сканиране може да звучат скучно, но работят. Създадохме прости и лесни за следване ръководства за всяка задача. Новите членове на екипа имат план и всеки знае какво се очаква.

Уверете се, че работата е добра

Преглед в екип

Никога не оставям отпечатък или сканирано копие, докато не го прегледам или докато някой, на когото имам доверие, не го провери. Уловихме много малки проблеми, преди да се превърнат в римейкове. Ако има някакъв въпрос, ние го преработваме, докато пациентът е още тук.

Разговор с лабораторията

Поддържането на истински, честни разговори с моята лаборатория прави нещата по-добри за всички. От време на време преглеждаме случаите и споделяме какво работи и какво се е объркало.

Разходи за добри инструменти

Как да се сдобиете с това, което е подходящо за вашия офис

Лесно е да се увлечеш по най-новата джаджа, но сега винаги проверявам дали даден скенер или материал работи в реалното ми ежедневие. Изпробването на нещо първо в офиса - преди да го купя - ме предпазва от прахосване на пари.

Избор на неща, които работят заедно

Най-добрите инструменти "играят добре" помежду си. Избирам инструменти, които лесно споделят информация, за да не се сблъсквам с досадни проблеми със съвместимостта.

Разговори с пациенти

Уведомяване на потребителите за предстоящите събития

Преди си мислех, че пациентите просто искат да си оправят зъбите, но сега обяснявам всяка стъпка, как може да се чувства и колко време ще отнеме. След като знаят какво да очакват, всички са по-малко нервни и по-търпеливи.

Даване на инструкции преди срещата

Прости напомняния като "не яжте преди да направите впечатление" или "моля, мийте си зъбите, преди да влезете" са от голямо значение. Добрите пациенти улесняват деня ми.

Реалните разходи: Какви разходи могат да ви причинят неуредиците при сканиране на отпечатъци

Иска ми се да мога да кажа, че никога не бъркам, но все пак понякога се случват грешки. Основното е да ги ограничите и да знаете колко наистина ви струват.

• Пари: Едно преработване на короната може да ми струва $150-$500, като се броят материалите, лабораторията и времето ми. Десет такива на месец и вече губите истински пари.
• Време: Календарът ми е запълнен с довършителни работи, така че вместо да се срещам с нови пациенти, поправям стара работа.
• Доверие на пациентите: Никой не обича да чува "Да започнем отначало". Това кара хората да се съмняват в уменията ви и понякога те оставят лоши отзиви.
• Репутация на офиса и скорост: Лабораториите изпращат обратно 5-15% от впечатленията с големи проблеми. Високият процент на върнати отпечатъци забавя всичко и може да навреди на взаимоотношенията с лабораторията. Към офисите с високо качество на работа лабораториите също се отнасят по-добре.

Все пак има и добри новини. Неща като истинско обучение на екипа и ясни протоколи стъпка по стъпка, каквито описах, могат да намалят процента на грешките с огромна част, понякога почти наполовина. Пациентите също харесват дигиталните сканирания, тъй като те са по-бързи и щадящи.

Заключение: Изграждане на силна дентална практика с добри данни

След всички тези години вярвам, че всеки отпечатък - независимо дали е с алгинат, PVS или модерен скенер - показва колко много държите на това да го получите правилно. Няма преки пътища. Малко повече усилия и обучение се отплащат всеки път.

Зъболечението се променя бързо. Неща като изкуствения интелект и автоматизацията скоро ще направят работните процеси още по-гладки. Но основните неща остават: добра техника, постоянно учене, ясна комуникация и готовност за поправяне на грешки.

Ако искате практиката ви да процъфтява в бъдеще, започнете с добри данни. Запознайте се с инструментите си, обучете персонала си и поддържайте очите си нащрек. Пациентите ви - и финансовите ви резултати - ще се радват, че сте го направили.