Мерилендските мостове в съвременната стоматология: Удобно ръководство за стоматолози

Мерилендските мостове са специален вид зъбни мостове, които помагат на хората да запълнят празнините, когато са загубили зъб. В тази статия ще научите дали зъболекарите все още трябва да използват мостове Мериленд, какво ги отличава от другите начини за отстраняване на липсващи зъби и кога работят най-добре. Ако сте зъболекар или дори просто сте любопитни относно заместването на зъби в днешно време, продължете да четете! Това ръководство разглежда нещата по прост начин, показва ясни сравнения и ви помага да направите интелигентен избор, насочен към вашите пациенти.

Какво е мост в Мериленд?

A Мост в Мериленд, което някои наричат мост, залепен със смола, е специален начин за заместване на липсващ зъб. Вместо да обръсне съседните на празнината зъби, зъболекарят залепва изкуствения зъб към задната част на съседните зъби, като използва крила изработени от метал, керамика или цирконий.

Тези мостове са хубави, тъй като не увреждат много истинските зъби. В повечето случаи зъболекарите ги използват за един липсващ преден зъб.

Името "Мерилендски мост" идва от Университет на Мериленд, където за първи път е направен този тип. Днес зъболекарите използват всевъзможни нови материали и лепила (като напр. смолни цименти, силан и лепила за зъби тип "всичко в едно".), за да може тези мостове да се задържат по-дълго.

Защо мостовете в Мериленд все още имат значение?

Зъболекарите и пациентите искат да намерят най-добрия начин за отстраняване на липсващи зъби. С течение на годините получихме нови опции като зъбни импланти, обикновени мостове и мостове, подсилени с фибри. Така че е разумно да се запитаме: трябва ли да отминем мостовете в Мериленд, или те все още имат смисъл?

Мостовете в Мериленд са важни, защото:

• Те са по-евтино отколкото имплантите.
• Те оставят истинските ви зъби почти цели.
• Някои хора просто не могат да получат импланти или обикновени мостове.

Но те не са съвършени.

• Те могат да да се свали.
• Те не са толкова издръжливи за задните зъби.
• Понякога те не изглеждат най-естествено.

Искате процедури, които да са трайни, да изглеждат добре и да радват хората. Познаването на фактите и последни проучвания от реалния живот, помага на всички - пациенти и зъболекари - да направят по-добър избор.

Какво е доброто в мостовете в Мериленд?

Мостовете в Мериленд все още съществуват по някаква причина - всъщност по няколко основателни причини:

1. Те не вредят много на зъбите

Не се налага зъболекарите да отстраняват голяма част от емайла на съседните зъби (или изобщо да го отстраняват). Запазването на възможно най-много зъби е полезно за здравето на зъбите.

2. Те струват по-малко и отнемат по-малко време

Мостовете в Мериленд обикновено са по-евтини от импланти или обикновени мостове. Някои от тях изискват само няколко посещения, което спестява време на всички.

3. Лесно изваждане по-късно

Ако желаете да се сдобиете с друг мост след време, обикновено е по-лесно да премахнете мост Мериленд, отколкото имплант или голяма коронка.

4. Чудесно за деца и тийнейджъри

Децата и тийнейджърите, които са загубили зъб (може би при падане), все още не са готови за имплант. Мостовете от Мериленд поддържат добрия вид на нещата, докато чакат нещо по-постоянно.

5. Работи добре като краткосрочно решение

Лекарите понякога ги използват като временен зъб докато чакате за излекуване или за по-голям ремонт.

Какви проблеми имат мостовете в Мериленд?

Дори и с положителните си страни, мостовете в Мериленд имат някои проблеми.

1. Те могат да се свалят

Може да се почувствате странно, ако един ден мостът ви се разхлаби или падне. Това се нарича отлепване-лепилото не се задържа. Това се случва в до 40% в някои случаи, особено скоро след получаването му.

2. Проблеми с външния вид

Някои материали може да не изглеждат добре - прекалено бели, прекалено тъмни или дори да се вижда металът под зъба, ако е отпред. Възможно е мостът да не съвпада напълно с истинските ви зъби.

3. Не е подходящ за задните зъби

Дъвченето в гърба е доста силно. Мерилендските мостове невинаги издържат на натиска, така че могат да се счупят или разхлабят по-често.

4. Може да причини кариеси

Крилцата, които полепват по зъбите, могат да създадат предпоставки за разпад в зъбите, които поддържат моста.

5. По-трудно се поправя

Ако мостът се разхлаби или счупи, поправката не винаги е лесна. Понякога те не се залепват толкова добре или зъбът се нуждае от допълнителна помощ.

6. Не за всяка уста

Зъболекарите трябва да проверят зъбите, захапката и венците ви, за да установят дали сте подходящи за тези мостове.

Колко време издържат мостовете в Мериленд?

Зъболекарите винаги искат да ви дадат честен отговор за това колко дълго ще продължи лечението. Ето какво казват цифрите:

• 5 години: За 75-85% на мостовете в Мериленд в предната част все още работят (метални и смолисти).
• 10 години: Само около 50-70% издържат толкова дълго, в зависимост от това от какво са направени и къде се намират.
• Задни зъби: Не толкова добър - само за 45% през последните три години за задните (дъвкателни) зъби.

Ето един бърз поглед:

Препратки:

• Симулация J Prosthet Dent, 2021
• Simulated Int J Periodontics Restorative Dent, 2020
• Клинични орални изследвания, 2019 г.

Мостове Мериленд срещу импланти и обикновени мостове

И така, кой е по-добрият избор: Мерилендски мост, зъбен имплант или обикновен мост?

1. Зъбни импланти

• Голям плюс: Имплантите действат като корен на зъб, като поддържат челюстната кост здрава.
• Продължава дълго време: Имплантите са по-здрави 95% последните пет години, 90% все още там след 10 часа.
• Недостатъци: Имплантите са по-скъпи, изискват хирургическа намеса, а някои хора не могат да си ги поставят поради здравословни причини или ниско ниво на костната тъкан.

2. Обикновени мостове

• Добър за определени случаи: Запълнете по-големи пропуски и изглеждайте добре.
• Недостатък: Необходимо е да се изпилят съседните зъби, което може да отслаби здравите зъби по-късно.
• Проблем: След известно време тези обръснати зъби могат да получат кариеси или проблеми с кореновите канали.

3. Мостове в Мериленд

• Отлично средство за запазване на зъбната структура.
• Разходите са по-малки, не са толкова трудни за зъбите.
• Най-подходящо за един липсващ преден зъб в здрава уста.

Препратки:

• Отзиви от пациенти
• Симулиран J Am Dent Assoc, 2019
• Клиничен опит

Кога мостовете в Мериленд са добър избор?

Мостовете в Мериленд не са за всеки, но ето кога те наистина са подходящи:

1. Липса на един преден зъб (деца или тийнейджъри)

• Пример: Тийнейджър губи преден зъб по време на игра. Челюстта все още расте, така че имплантът не би бил подходящ. Мостът на Мериленд заема мястото, изглежда чудесно и поддържа венците хубави.

2. Краткосрочно решение

• Пример: Някой изчаква заздравяването на костите или спестява пари за дългосрочно лечение и иска нещо междувременно.

3. Недостатъчен брой кости или здравословни проблеми

• Решение: Ако операцията не е безопасна или осъществима и челюстната кост е тънка, мостовете от Мериленд не се нуждаят от рязане.

4. Проблеми с парите

• Факт: Имплантите могат да бъдат скъпи. Застраховката не покрива всичко. Мерилендските мостове са подходящи за повече хора.

5. Поддържане на здрави цели зъби

• Ключ: Ако съседните на празнината зъби нямат пломби или проблеми, с моста Мериленд се избягва необходимостта от шлифоването им, както при обикновения мост.

Препратки:

• Детска стоматология, 2020
• Клинични наръчници
• Ръководства за лечение

Кога зъболекарите трябва да пропуснат мостовете в Мериленд?

Понякога е по-разумно да се избере друг вариант - имплант, обикновен мост или нещо съвсем друго.

1. Стържене или тежко дъвчене

Ако някой скърца със зъби или дъвче усилено, мостовете от Мериленд често се разрушават по-бързо заради натиска.

2. Няма много останал емайл

Лепилото за мостове се залепва най-добре за истинския зъб. Ако по-голямата част от него е пломба, мостът вероятно няма да остане на мястото си.

3. Големи пломби или проблеми с венците

Ако зъбите, които държат моста, имат големи пломби или отпуснати венци, придърпването на моста обикновено е прекалено силно.

4. Когато външният вид наистина има значение

Ако желаете само най-добрия и естествен вид, посъветвайте се със зъболекаря си за циркониев мост, имплант или друг модерен избор с цвят на зъбите.

5. Пропуски в задните зъби

Зъболекарите обикновено пропускат мостовете на Мериленд за задни зъби. Дъвченето е твърде трудно и те не издържат.

Препратки:

• Истории на случаи
• Пълни отзиви
• Проучвания на уменията и резултатите на зъболекарите

Какво е новото в денталните материали и технологии?

Зъботехническите технологии винаги се променят, също като смартфоните! Ето какво е новото:

1. По-здрави и по-красиви материали

Цирконий и керамични мостове Мериленд сега дава:

• По-естествени, по-малко "метални" зъби
• По-добра здравина при дъвчене

2. Нови и усъвършенствани лепила

Лепила "всичко в едно" и специална подготовка на зъбите лепилото да се задържи по-дълго, така че мостовете да не се отлепят толкова бързо.

3. Дигитална стоматология

Зъболекарите вече могат да използват компютри за проектиране и изработване на мостове, и да вземе цифрови форми вместо разхвърляни подноси. Това е по-бързо и се постига по-добро прилягане.

Препратки:

• Journal of Prosthetic Dentistry
• Статии за усъвършенстване на денталната техника

Как да изберете най-доброто за вашия пациент?

Зъболекари, това е мястото, където смесвате знания и сърце. Днешната грижа е за използване на фактите и съобразяване с нуждите на лицето.. Ето как да вземете решение:

1. Разберете какво иска пациентът
   • Дали най-много ги интересува външният вид?
   • Искате да го направите бързо или да е дълготрайно?
2. Проверявайте всичко внимателно
   • Останал ли е достатъчно истински зъб, за да се залепи?
   • Здрави ли са зъбите на абатмънта?
   • Ще доведе ли дъвченето до голямо натоварване на моста?
3. Прегледайте всички възможности за избор
   • Говорете за импланти, обикновени мостове, мостове, подсилени с фибри, дори сменяеми частични протези.
   • Бъдете честни относно разходи, предимства и предстоящи събития.

Винаги давайте на пациента си добра информация. Помогнете им да разберат:

• Как да се грижим за мост в Мериленд
• Възможно е да се наложи повторно залепване или поправка в бъдеще
• Кога да идвате за проверки

Ако се затруднявате, запишете се в друг клас или попитайте експерт по мостове за помощ.

Често срещани въпроси

В: Колко струва мост в Мериленд?
О: Обикновено $1,000-2,500, в зависимост от това от какво е направен и къде отива.

Въпрос: Колко време трае мостът в Мериленд?
О: Повечето от тях работят 5-7 години, може и повече при наистина добри грижи.

В: Добър ли е мостът в Мериленд за задните зъби?
О: Не съвсем. Отхапването е твърде силно за повечето мостове на Мериленд в задната част.

В: Може ли да се поправи мост в Мериленд, ако той падне?
О: Понякога - да, но повторното изпълнение невинаги работи толкова добре.

В: По-добър ли е мост от Мериленд, отколкото имплант?
О: При здрави възрастни хора имплантите издържат по-дълго и работят по-добре. Но мостовете от Мериленд са подходящи за деца или хора, които не могат да се подложат на операция.

Основни неща, които трябва да запомните

• Мостове в Мериленд са лесен и по-евтин начин за запълване на някои зъбни празнини - обикновено в предната част на зъбите.
• Тези мостове не бъркайте много в зъбите и работят за по-млади пациенти или докато чакат по-голям ремонт.
• Те не издържат толкова дълго като обикновените мостове или импланти, особено в задната част.
• Основни въпроси: се свалят, не винаги изглеждат перфектно, не са подходящи за всеки пациент.
• Нови неща (като Цирконий) и по-доброто лепило помагат, но те не са идеални.
• Изборът на правилните пациенти и обсъждането на всичко е от ключово значение.
• Зъболекарите трябва да са в крак с най-новата информация, технологиите и това, което е важно за пациентите.

Препратки:

• Journal of Prosthetic Dentistry
• Симулиран J Am Dent Assoc, 2019
• Int J Periodontics Restorative Dent, 2020
• Детска стоматология, 2020
• Стоматологични ръководства

Продължавайте да се учите. Използвайте най-добрите инструменти. Направете всяка усмивка важна!